無菌潔淨室空調係統設計

1.無菌潔淨室及其（qí）設計原則和標準
1.1無菌潔淨室
無菌潔（jié）淨室是為了把空氣中浮遊（yóu）的微生（shēng）物數、浮遊的微粒子數以及空（kōng）氣的溫度、濕度（dù）、壓力、氣流分布及形式和風速等控製在一定範圍內采取積極措施的特製空間。和（hé）工業（yè）用潔淨室不同,無（wú）菌潔淨室主要是以除去微生物為目的,在該室內部不存在微生物的汙染。控製微生物汙染的zui安定狀態是滅菌狀態,而無菌潔淨室本身隻（zhī）有除菌能力,無滅菌能力。因此雖然除去微粒子和微生物均可在相同的裝（zhuāng）置中進行,但滅菌必須另外采取措施。微生物（wù）是指原生動物（wù）、真菌、絲狀菌、細菌、螺（luó）旋體、立克次氏（shì）體以及病（bìng）毒等。如手（shǒu）術（shù）室內有微生物存在時必將成為各種術後感染的原因（yīn）。采（cǎi）用無菌潔淨室,在降低手（shǒu）術感染率方麵有良好效果（guǒ）。
1.2無菌潔（jié）淨室（shì）的設計原則
*的（de）無菌潔淨（jìng）室應滿（mǎn）足：
（1）送入無菌潔淨室內的空氣應*除塵、除菌；
（2）無菌潔淨室內的微生物,應迅速而有效地收集並及時排至外（wài）部；
（3）在無菌潔淨室內不允許微生物、微（wēi）粒子（zǐ）堆積；
（4）在無菌潔淨室內,盡可能預防微生物、微粒（lì）子的發生,一旦發生時應控製（zhì）其擴散。（5）無菌潔淨（jìng）室的結構應能耐（nài）滅菌措（cuò）施。
1.3無菌潔淨室的標（biāo）準
現在世界各國還沒有關於手術室、醫（yī）院的無菌潔淨室的標（biāo）淮。因（yīn）此一般都用美國航天局（jú）標（biāo）準（NASA，NHB5340）。但NASA標（biāo）準是為了研究宇宙而製（zhì）定的。和無菌手術室的環境（jìng）、條件都有很大的差別。例如,規定100級的無菌潔淨室（shì）中微生物數為0.1個每立方英尺，這和手術時手術區的實際情況是有差別的。
2.暖通空調係統的節能設（shè）計措施
2.1通過節能的設計實現（xiàn）合理節能的暖通空調係統
暖通空調係統的節能設計還應從技術層麵（miàn）著手，選擇較為合理且在現有的條（tiáo）件下易於實現的節能技術措施，從而能建立節能的空（kōng）調係統。設計階段是工（gōng）程項目進行建（jiàn）設和改（gǎi）造的重要步驟（zhòu），係統設計的優劣程度將對（duì）空調係統設備產生深遠的影（yǐng）響。在空調係統的設計過程中，建築的負（fù）荷計算（suàn）是重要的內容，而當（dāng）前空（kōng）調係統的設計過程中容（róng）易出現設計工期較短（duǎn）的現象。為節省時間而運用設計（jì）手冊中的為方案設計或初步設計過（guò）程中估算的冷熱符合所用的單位麵（miàn）積的負（fù）荷指標（biāo）數作（zuò）為施工設計圖中確定空（kōng）調係統冷熱負荷（hé）的直接依據，從而造成了實際應用中的總負荷偏大，采暖設備的偏大致使資源的消耗、資金的投入以及（jí）實際（jì）運行過程中（zhōng）的費用增加。
2.2 采用新型節能的空調係統（tǒng）
暖通空調（diào）係統的設計應建立新型的節能設計，從（cóng）而建立更為舒適健康的空調係統（tǒng）。人體環境的舒適程（chéng）度的影響因素較多（duō），不同的環境參數的組合可以（yǐ）帶來相同的舒適性效果，但不同環境因素組合的空調係統將具有不同的能耗，從而在空調係統的設計（jì）過（guò）程中，應綜合考慮（lǜ）環境因素以及人們的（de）舒適程度對係統節能設計的影（yǐng）響。
2.3建立多元化的（de）冷熱源空調係統
實際（jì）的空調係統的設計過程中，應結合實際應（yīng）用狀況，選（xuǎn）擇合理的冷熱源，實現多樣化的冷熱（rè）源的選擇。暖通空調係統（tǒng）的（de）廣（guǎng）泛（fàn）應（yīng）用對資源提出了更高的需求，對生態環境的發展也造成了一（yī）定的破壞，選擇合理的暖通空調係統的冷熱（rè）源能有效減少資源的利用，建立節能的空調係統的設計。
2.4建立的（de）能源利用的空調係統設計
暖通空調係統的節（jiē）能（néng）設計應建立的能源利用模式，隻有通過能源利（lì）用效（xiào）率的提（tí）高（gāo）才能真正實現空調係統的節能設計（jì）。暖（nuǎn）通空調的節能設計應加強冷（lěng）熱回收的利用模式，實現能源的循環發展。空調係統中的熱回（huí）收主要（yào）通過能量回收裝置，通過排風中的能量進行新風的處理（lǐ），從而減（jiǎn）少處理新風所（suǒ）需能量，實現節能的（de）空（kōng）調（diào）設（shè）備的運行。熱回收裝置的選擇也應考慮當地的實際狀況，從而建立節約以（yǐ）及節能的空調係統設計。
2.5建（jiàn）立新能源的利用模式
暖通空調係統中所使用的的資源與環境的矛盾日漸凸顯（xiǎn），空調（diào）係統的應建立新能源的利用模式，從（cóng）而緩（huǎn）解能源供求的緊張局麵，地熱（rè）能和太陽（yáng）能是新型的綠色能源，應用於空調係統（tǒng）具有一定（dìng）的（de）優勢，從（cóng）而也能（néng）通過新能源得利（lì）用建立節能以及（jí）環保的空調係（xì）統，引（yǐn）起暖通空調係統的調整和變革。
3. 某醫院外科（kē）樓無菌室（shì）空調係統設計方案參考
3.1潔淨手術部淨化空調（diào）係（xì）統劃分及（jí）形式
醫院空調的任務是維持室內所需（xū）要的溫、濕度並除去空氣中的塵埃、微生物、氣（qì）味和有（yǒu）害氣體。其中手術室的空調設計是zui重要的，因為減（jiǎn）少和避免通過空氣途徑的術後感染是保證手術成功，縮短患者恢複（fù）時間，降低醫（yī）療費用的關鍵所在。因此，慎（shèn）重而合理地劃分與選擇手術部的淨化空調係統與（yǔ）形（xíng）式（shì）是首要任務。淨化空調係統劃（huá）分根據《醫院潔淨手（shǒu）術部建築技術規範》 （以下簡稱 《規範》 ） 以及手術室級別不（bú）同空（kōng）調送風量相差較大（dà）及潔淨手術室與輔（fǔ）助用房設計參數差異較大的特點，又考慮到空調係統在運行調節（jiē）上的靈活性，該設計手術（shù）部的係統劃分如下：
（1）12層的3間清創手術室與其他輔助（zhù）用房設1個空調係統，空調形式（shì）為帶過濾器的淨化風機盤管加淨化新風係統。
（2）13層的 2個一級與1個二級（jí）手術（shù）室各設1個淨化空調係統。其原因是空調（diào）送風量（liàng）大（dà），且別手術室的使用頻率遠（yuǎn）低於同低（dī）級別手術（shù）室。
（3）13 層的8個（gè）三級手術室按 3間，3間，2間分別設3個淨化空調係統。其原因是低級別手術室（shì）空調風（fēng）量小，同時使用率相對高，但（dàn）1個空調係統所負擔的低級別手術室間數不宜過多，因為醫院手術室（shì）的使（shǐ）用具有不（bú）確定性。
（4）13層手（shǒu）術室輔助用房設1個淨化空調係統。目的是保證（zhèng）手術室外部空氣環境時時處於 “臨戰” 狀態。
（5）13層各手術室集中（zhōng）設1個維持手術區（qū）正壓的獨立淨化新風係統，這樣可使整個手術部始終處於受控狀態，不會因為某潔淨手術室停開而影響（xiǎng）整個手術部有序的（de）壓力梯度分布（bù）。否則會破壞各室之（zhī）間正壓氣流的（de）定向流動，引起交叉感（gǎn）染或汙染室內環境（jìng）。
（6）各潔淨手術室（shì）均（jun1）設1個獨立的排風係統，這樣可防止不（bú）同淨化房間之間通過排風係統形成交叉感染。排風口設在病人頭側（cè），可有效地排出室內（nèi）有（yǒu）害（hài）氣（qì）體和不良氣味。為防止排風機（jī）不工作，室外空氣倒灌回潔淨室造成汙染，在排風口與排風機之（zhī）間設過濾器，排風機出口設止回閥。
3.2淨化空調係統形式
如果整個手術部采用集中（zhōng）空調係統，由於各手術室級（jí）別不（bú）同，潔淨手術室與輔助用房設計參數差異較大（dà），一（yī）個係統一個送風狀態點（diǎn）難以滿足，另外在運（yùn）行調（diào）節上會有問題，使用靈活（huó）性方（fāng）麵也較差。該設計采用（yòng）分散式與集中式相結合（hé）的係統（tǒng），將空調機房集（jí）中設在手術室（shì）的頂層，室外新風（fēng）將預過（guò）濾後直（zhí）接進入各係統淨化空調（diào）機組，送風由機組就近接入各自負責的手（shǒu）術室，這種係統運行費用較低，係統的維護、管理簡單易行，同時集中設一個（gè）維持各手術室正壓的新風係統，以便可以有效地控製手術區的壓力梯度。
3.3空（kōng）調係統送風量的確定
潔淨手術室手術區工作麵高度截麵（miàn）平均風速（sù）和潔淨手術室換氣次數，是保證要求的潔淨度並在運行中不超過規定的自冷時間所必（bì）須滿足的指標。根據《規範》 ，各空（kōng）調係統送風量確定如下：
（1）一級特別潔淨手（shǒu）術室需保（bǎo）持單向流態，《規範》 規定手術區手術台工作麵高度截麵平均風速為0.25m/s—0.3m/s，是運行中必須保（bǎo）持的下限風速，設計時不能（néng）直接采用。因為局部層（céng）流的送風氣流會（huì）與周邊區的（de）空（kōng）氣（qì）進行動量交換，送風氣流速度會逐漸衰減，其衰減量大於全麵單向流。因此送風口的出風速度應大於手術區的截麵風速。經過計算並參照相關資料，該設計取送風（fēng）口風速為0.45m/s，由此可根（gēn）據送風口麵（miàn）積算（suàn）出兩個一級特別潔淨手術（shù）室空調係統（tǒng）的送風量。
（2）二級標準潔淨手術室要達到規定的淨化級別（bié），必須保證換氣次數為 30次／h--36 次／h ，該設計按換氣次數33次／h 計算其送風量。
（3）三級一般潔淨手術室的（de）換氣次數為18次／h--22 次／h ，該設計按（àn）換氣次數20次／h 計算其送風量。
（4）各輔助用房空調風量根據規範按換氣次數8次（cì）／h--13次／h 計算。
3.4空調係統的（de）節能（néng）措施
3.4.1太陽能的應用
太陽能壓縮式製冷研究的重點是如（rú）何（hé）將太（tài）陽能有效地轉換成電能，再用電能去驅動壓縮式製冷係統。以太陽能作為熱源的吸收（shōu）式製冷是利用太（tài）陽輻射熱能驅動溴化鋰水溶液或氨水溶液的吸收（shōu）式製（zhì）冷係統。太陽能吸附式製冷是將係統中的加熱器（qì）和冷卻器去掉，將太陽能集熱器與吸附床合二為一，冷卻功能（néng）則利用夜間室外空（kōng）氣的自然冷卻來（lái）完成。
3.4.2地下水的應用
地下水由於地層（céng）的隔熱作用，其溫度受氣溫影響很小。在暖通空調中，有些地下水可以直接作為（wéi）冷源，更是熱泵良好的低位熱源。所以水源熱泵有（yǒu）著良好的節能前景（jǐng）。水源熱泵技術是利用地球表（biǎo）麵淺層水源（yuán）中吸收（shōu）的（de）太陽能和地（dì）熱能而形成的低溫低位熱能資源，並利用熱泵原理，通過少量的高位電能輸入，實現低位熱能向高位熱能（néng）轉移的一種技術。但是（shì）在利用地下水的過程中（zhōng），需要注意兩點：①要有可靠（kào）的回灌技術；②用地下水時應注意水質，水質不（bú）合格會使井老化。
綜上所述（shù），潔淨手術部淨化空調（diào）係統設計理念的實質就是有效地消除一切交叉感（gǎn）染的隱患，避免任何可能引（yǐn）起術（shù）後感染的風險，建立一個手術無菌環境的保障體（tǐ）係（xì），實施全過程控製來提高手術的質量，極大地降低術後感染，使患者受到的傷害降到zui低的程度。尤其是經過了2003年的SARS病毒（dú）的（de）傳播，人們（men）更加關注各種病毒（dú）的傳播，這給醫院空（kōng）調淨（jìng）化設計提出了更高的要求。