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醫療潔淨室結構工(gōng)程(chéng)的設計與施工

更新時間:2016-09-27  |  點擊(jī)率:2592

1.潔(jié)淨室(shì)設計
1.1合(hé)理的氣流組織
手(shǒu)術的(de)發展很大程度上取決於手術感染控製技(jì)術的發展。在歐美等發(fā)達國家其手術室均采用全空(kōng)氣係統。六十年代初(chū)采用ASHRAE指南規定,采用全新風係統。每個手術單元換氣次數8-12次。室溫25.6度,相對濕度55%。室內排風匯集到排(pái)風總管,利用全熱交換器熱回收後再(zài)排出(chū)室外。
隨著技術的(de)發展,到七十年代(dài)室內空氣允許循環使用,換氣次數增加到25次,新風至少為5次,一般都將回風取到zui大值。我國於88年10月頒布(bù)行業標準JGJ49-88《綜合醫院建築(zhù)設計規範》,*於95年頒(bān)布《*醫院潔淨手術部(bù)建築技術規範》。根據這二個規範和《醫院(yuàn)潔淨(jìng)手術部建築技術規範GB50333-2002》參(cān)考國外的有關(guān)資料並加以改進,設計(jì)了(le)符合國情的潔淨係統。在該係統中,用獨立的新(xīn)風機組,供應每個手術室的新風,由於某些地區空氣的含塵濃度較高,設置獨立新風機(jī)組能經常方便地清洗初效過濾器,以及更換新風機出口端的中效過濾器,從而避免因手術單元(yuán)中的或亞過濾器經常更(gèng)換而造成(chéng)較大的(de)經濟(jì)損失。在手術單元(yuán)中,頂棚布置過(guò)濾器,在兩側距地麵不超過500mm處布置回風口,這樣能合(hé)理地組織室內的氣流,防(fáng)止(zhǐ)室內細菌粒子的積聚,並通過合(hé)理的氣流(liú)組織迅速加以排出,保證室內的潔淨度。而上送側回的方(fāng)式使手術台(tái)設置在手術(shù)室的中央區域,醫生及有關人員在手術台的二側,氣流由上部風口送出,經手術台後再從兩側回(huí),這樣(yàng)能zui大限度地(dì)保證手術台的高度無菌程度。
1.2溫濕度及壓力控製(zhì)
按照《醫院潔淨手術部建築技術規範GB50333-2002》的要求手術室的溫濕度必須控製在(zài)一(yī)定的範圍內,因此設計中設定手術室溫度在t=22-25℃;相對濕度35-60%,根(gēn)據不同大小的房間配置相(xiàng)應的空調機和加(jiā)濕器。按照三區二通道的原則布局,手術部的壓力由大到小排列為(wéi)特(tè)殊潔淨手術室、一般潔淨(jìng)手術室、潔淨走廊、垂(chuí)直通道及汙(wū)物廊。潔淨走廊(láng)的淨化級別比一般潔(jié)淨手術室低或相(xiàng)等,故兩者間存在(zài)壓差。汙物廊是整個手術部中級別zui低的所以手術室對汙物廊的壓差大(dà)於(yú)5Pa。這樣就能保證不同區域間的氣流的合理流向和防止外界汙(wū)染的侵入(rù)。
對(duì)於(yú)手(shǒu)術(shù)室(shì)來講,為了維持本身房間的潔淨(jìng)度,免受鄰室的汙染,須保持相對於鄰室較高的空氣壓力,即相對於鄰室維持一個正的靜壓差。而靜壓差的存在起到了(le)在門(mén)、窗關閉的情況下,防止室外空氣由縫隙進入潔淨室。另外當(dāng)門開(kāi)啟時,應有足夠(gòu)的氣流向外流動,把人瞬時帶進(jìn)的汙染空氣降低到zui低程度。根據《空氣潔淨技術措施》中的規定,要防止(zhǐ)縫隙滲(shèn)透,一(yī)般兩(liǎng)相鄰房間應保持5Pa的壓(yā)差,而(ér)對室外應保持15Pa的壓差。
對100級手(shǒu)術室,按《潔淨室(shì)施工(gōng)驗收規範》規定,其(qí)正壓必須滿足開門時,距門0.6米處不應(yīng)測出超過室內潔淨度級別上限的濃度,即保證在開(kāi)門瞬時開啟時人所帶進的氣體(tǐ)不深入門口0.6米以外的地方。空氣調節設計手冊中規定,一般潔淨室的(de)工作區在離地0.8-1.5米處。
垂直層流手術室流速為0.25-0.3m/s,《醫(yī)院潔(jié)淨手術部建築(zhù)技術規範GB50333-2002》而門高為2.0米左右,則Vo/V=(2.0-0.8)/0.6,V=0.15m/s,即當外界V不大於0.15m/s時是不會影響室內層流(liú)的,根據《空氣潔淨技術原理》中提出人在進門時帶進氣流速度為0.2m/s,所以從潔(jié)淨室壓出氣流(liú)速度為:V1=0.2-V=0.2-0.15=0.05m/s。假設手術室門寬1.5米(mǐ),則門的麵(miàn)積為:A=2*1.5=3.0平方米(mǐ)所以(yǐ)風(fēng)量Q=A*V=3.0*0.05=0.15立方米/秒即540立方米/小時。因此(cǐ)當手術室內的正(zhèng)壓風量大於540立方米/小時就能滿足(zú)層流的(de)要求。
2.安裝時注意的問題(tí)

彩鋼板安裝前的放(fàng)線工作,應(yīng)在地(樓)麵完(wán)成後進(jìn)行,並在具備安裝的其他相關條件如較(jiào)大設備已運到位、暗敷地麵管線已調整完及技術夾層主要(yào)安裝工作基本完成,才(cái)可以進行。放線是在地麵上劃出彩鋼板水平投影(板厚度)及門、窗位置。上下馬槽中心線(xiàn)應在(zài)同一垂直麵上,誤差應在1.0‰以內。
裝上下馬槽,下馬槽一般采用帶有雙麵R角的鋁合金型材。用射釘固定(dìng)於地麵所畫的線(xiàn)上,射釘的位置以直線(xiàn)1.2-1.5m間距,轉角及終端(duān)距邊0.2m為宜,采(cǎi)用止水橡膠條的在射釘(dìng)之前把兩條膠條(Ф2-3)放入槽下,在射釘固定後形成防水隔離封(fēng)閉。
組立壁板:按排(pái)版圖(tú)裝入(rù)預製(zhì)好的(de)組件,組(zǔ)件間以固定插件鎖定相鄰壁板。值(zhí)得特別注意(yì)的是,在組立壁板的同時配合好電氣暗敷管線及箱盒。壁(bì)板應垂直,立縫均勻。清理槽內雜物及(jí)粘結的膠液凝固硬塊。否則用再(zài)大的力也很難將立縫調整得均(jun1)勻、密實。
裝吊頂板:頂板的重量支撐是通過固定在周邊的立板(bǎn)及中間(jiān)懸吊的暗梁或T型鋁。長邊縫間通過固定插(chā)件固定和加固,短邊通過T型鋁和連(lián)板(bǎn)抽芯鉚釘固定。吊平頂力(lì)求平整,板縫密實均勻、光(guāng)潔、無痕、無(wú)傷。操作注意同立壁(bì)板。
安裝門窗:先在門窗洞口裝入不鏽鋼的門窗框固定牢靠,裝門注意開啟方向,裝窗玻璃。閉門器應調節好開啟速度(dù)和力量,一般在關門時前半程速度快,後半程力矩小、速度(dù)慢,以減小關門撞擊和噪音。
密封膠:在潔淨區內,凡是(shì)有可能影響潔淨度的下述縫隙,均應塗密封(fēng)中性矽(guī)膠:彩鋼板之間的拚接縫、R角與壁板、頂板的所有縫隙(xì);空調風管、風口、過濾器與壁頂板(bǎn)間的縫(féng)隙;電氣穿過壁板頂板的保護管槽與洞口邊緣間的縫隙;所有開關插(chā)座燈具與彩(cǎi)鋼板頂板麵間的縫隙;所有工藝、給排水、保護管與(yǔ)洞口的間(jiān)隙;玻璃與框間的縫隙(xì);密封膠應在彩板安裝基本(běn)就緒,衛生條件較好,經過*清掃除塵後,統一進行。否則(zé)矽膠縫易汙染、發黑。中性矽膠打好(hǎo)後(hòu)24小時內,不(bú)應有大量灰塵作業及用水衝洗地麵等可能影響(xiǎng)密封(fēng)膠的固化及牢度的操作。彩鋼(gāng)板兩側的塑料保護膜,隻(zhī)有(yǒu)在安裝全部結束後,進行*清潔時才允許揭(jiē)掉(diào)。
3.重要節點的處理
節點處理得(dé)好壞,直接影(yǐng)響(xiǎng)到潔淨室的潔淨效果。如果處理不當,就(jiù)會導致(zhì)出現積塵、積垢,甚至出現密閉(bì)不嚴,透風的情況。因此對(duì)節點的處理,是要(yào)加強重視的。
3.1吊頂板的安裝
(1)吊頂板應采用暗吊板縫,吊頂板與暗吊大梁用M5自鑽螺釘連接,以保(bǎo)證連(lián)接(jiē)強度。
(2)吊頂板的整體平整度采用高度調節器調節,平整度(dù)誤差≤1‰。
(3)吊頂的吊筋直徑為10mm,吊筋間距為1~1.2m,垂直度≤5%。
鍍鋅暗吊大梁可以有效提高(gāo)棚板的承載(zǎi)力,同時比明露(lù)T形梁的潔淨(jìng)效(xiào)果要好,是高(gāo)等級潔淨(jìng)室應采用的做法。
3.2潔淨門窗的(de)安裝
高等級潔淨室要求棚牆麵盡量減少直角,起伏,所以門窗框要做成隱形,與牆麵(miàn)平齊。
潔淨門窗按圖(tú)紙要求的尺寸大小、開啟方向等要求(qiú)固定門框,門框與彩(cǎi)鋼複合板平麵的高(gāo)低差(chà)小於(yú)1mm,門框對角線偏差小於1.5mm,門(mén)框撓度偏差小於1mm,門(mén)框水平偏差小於1mm,潔淨窗玻璃與彩鋼複合板平(píng)麵高低差小於1mm。門扇安裝後要開啟靈(líng)活(huó),無卡、擦門框(kuàng)現(xiàn)象,門縫(féng)隙2~3mm均勻(yún)一致,門扇與密封條之間無縫隙,門鎖(suǒ)開啟活絡,無鬆(sōng)動、歪斜現象。
3.3牆板的安裝
壁板板縫隙應控製在2.5mm以下,以保證以後打膠(jiāo)質量,牆角垂直(zhí)相交,壁板垂直偏差不大於1.5‰。
安裝(zhuāng)過程中不得撕下壁板表麵保護膜,嚴禁撞(zhuàng)擊和踩踏板麵。
各種購(gòu)配(pèi)件和材料應放在有圍護結構的清(qīng)潔、幹燥的環境(jìng)中。
購配件和材料的開箱啟封應(yīng)在清潔的環境中進(jìn)行,嚴格檢查其規格、性(xìng)能(néng)和完好(hǎo)程度,不合格或已損壞的配件嚴禁使用。

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