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一、前言
隨著（zhe）經濟發展（zhǎn），人們對生活質量也有新的認識，健康是其首要選擇。大型醫院作為（wéi）服務大眾的醫療機構，其手術部的建（jiàn）設不僅要考（kǎo）慮醫療本身需要，更要符合人們治（zhì）療期間身心健康需求。潔淨手（shǒu）術室是（shì）近年來各大型醫院建設中重點（diǎn）部分。加強對大型醫院的施工工藝及質量控製，對於醫院的建設十分（fèn）重要，需要我們不斷的加強對其的研究，確保其施工質量符合要求。
工程概況：某醫院潔淨手術室項目，建築規模為淨化工程總建築總麵積約1200㎡，框架結（jié）構，主體1層。其中千級手術間1間，正負壓轉（zhuǎn）換手術（shù）室2間，萬級手術室2間。
二、施工工藝分析
（一）施工順序
在遵循施工程序，符合（hé）施工工藝，保證施工方法質量（liàng）的前提（tí）下，確定施工順序為：牆體→搭架→牆（qiáng）內管線（xiàn）→嵌入（rù）式器具（jù）→牆麵→頂棚內管線→吊頂→線角安裝→頂棚→燈飾、風口、煙感（gǎn）、廣播、監控→地麵→各類門扇→電氣插座、開關→地麵清理→交驗。各施（shī）工段之間的施工順序由施工起（qǐ）點（diǎn）流向定出（chū）。電氣安裝工程不（bú）同（tóng）於（yú）裝飾工（gōng）程，可以分成幾個明顯的（de）施工階段，將在（zài）裝（zhuāng）飾工程中有關分（fèn）部（分項）工程之（zhī）間進行交叉施工，緊密配合，階段施工（gōng）為：預留預埋→管線安（ān）設→設備安裝，力求各工序井然有序，低耗，縮短（duǎn）工期（qī），科學的組織施工，全麵完（wán）成各項施（shī）工（gōng）任務。
（二）主要部分工程施工方（fāng）法（fǎ）
1、工廠化手術室施工新工藝
通過應（yīng）用工廠化手術室施工新工藝，將大部分設備、材料在工廠加工（gōng）成型（xíng），現場進行裝配。給施工帶來以下幾個（gè）好處：
A、施（shī）工工藝變得（dé）簡單（dān），動（dòng）用的施工器具減少，變現場質量控製為工廠化質量控製，工（gōng）廠的大規模加工和自動加工（gōng）設備使工件加工精度提高、質量穩定。
B、不可預期的施（shī）工接口、材（cái）料、工藝減少（shǎo），大部分材料（liào）和設備成為工廠（chǎng）生產製（zhì）造的標準件（jiàn），容易控製施工成本，對降低工程造（zào）價提供了條件。
C、減少了施工工程的機械加工（gōng）、焊接工序，降低了施工對（duì）環境的影響。
D、施工（gōng）工期容易計算，保證了施工工期。
2、圍護結構施工方案
本工程手術室牆體龍骨采用定製C型鋼組合裝配而成，牆板和吊頂板采用1.2mm電解鋼板內襯9.5mm石膏板製成；采用掛節方式安裝，然後再全部焊接成一個整體，焊縫（féng）處用金（jīn）屬膩子填平，並（bìng）打磨平（píng）整；zui後再噴金屬底漆、麵漆三遍成型，形成無縫效果。潔淨走廊牆麵、潔淨（jìng）輔房牆麵均采用輕（qīng）鋼龍骨（gǔ）玻鎂板（bǎn）貼4mm雙麵防火塑鋁板（bǎn）成型，吊頂（dǐng）采用采用上人型輕鋼龍骨襯以玻鎂板貼4mm雙麵防火塑鋁板（bǎn）成（chéng）型；其餘走廊和輔房（fáng）牆麵除濕區采用瓷磚牆麵外，其餘牆麵有土建隔牆的采用土建隔牆平整後刷三（sān）道防黴、耐（nài）擦洗進口乳膠漆，沒有土建隔牆的（de）采用輕鋼龍骨防水石膏板牆體平整後刷三道防黴、耐擦洗進口乳膠漆全部采用土建牆體直刷進口抗菌（jun1）塗料牆麵。手術部（bù）潔淨走廊、內潔淨輔房、清潔輔房牆麵（除濕區外）吊頂材（cái）料與牆麵相同。手術部濕（shī）區(清洗、打包、消毒)吊頂材料（liào）采用（yòng）鋁塑板，清潔走廊吊頂采用（yòng）上人型輕鋼（gāng）龍骨襯以9.5mm石膏板直刷進口抗菌塗料成型。
（1）圍（wéi）護結構施工流程（chéng）
清掃場地（dì）→地（dì）坪驗收→定位放線（xiàn）→牆體（tǐ）龍骨→吊頂龍骨→嵌入式器具→不鏽鋼門套→壁板施工→頂板施工→自流（liú）平鋪設→地板施工→門體、燈具安裝→清掃→嵌縫密封。
（2）牆體、吊頂（dǐng）安裝（zhuāng）
A.材料進場牆體構件應按（àn）施工進度計劃要求，運抵安裝現場，輕搬輕放（fàng），避免劃傷，並分類整齊堆放，嚴加保管。
B.測量放線嚴（yán）格對照施工（gōng）圖，現場測定（dìng）軸（zhóu）線，標高尺寸（cùn），清理安裝現場，準確放出大（dà）樣。龍骨（gǔ）安裝前必須嚴格放線，牆角（jiǎo）應垂直交接，防止累（lèi）積誤（wù）差造成龍骨傾斜扭曲。
C.材料檢驗牆體構配件材料（liào）安（ān）裝前，嚴格檢查其規（guī）格性能和完（wán）好（hǎo）程度，不合格或已損壞的構配件材料嚴禁安裝（zhuāng）。
D.現場（chǎng）清理安裝現場必須隨時保持清潔，無（wú）積塵，並（bìng）在施土過程中對零部件和場地隨時清掃。
E.龍骨安裝在施工安裝時，應首先進行隔牆、吊頂龍骨等主體結構和樓麵、地麵的連（lián）接固定。根據放線圖首先安裝沿地龍骨，調平之後組立隔牆豎向龍骨，要用吊線錘控製壁板（bǎn）的垂直度，豎向龍骨的垂直度偏差不大於0.2%；之後安裝吊頂龍骨。
三、質量控製措施分析
（一）樹立質（zhì）量是企業生命的觀點，強化（huà）群眾（zhòng）質量（liàng）意識，明確各項目和各工序質量負（fù）責人，運用全麵質量管理的科學方法，實行全員、全麵、全過程的質量控製，針對質量通病的難題開展攻關，責任落實到每一個人，實行質量層層責任承包，各級施工人員要狠（hěn）抓施工質量並（bìng）以身作則。
（二）建立操作崗位責任，嚴格按“三過程管理（lǐ）”並與“過（guò）程掛牌”製度相結合，做到檢查上（shàng）過程（chéng），保證本過程，服務下過程。嚴格執（zhí）行“自檢”、“交接檢”，確保質量達到要求。
1、自檢：上崗工人嚴格按工序要（yào）求進行操作，每道工序完成後立即進行自檢，自檢中發現不合格項，班組立即改正，直（zhí）到（dào）全部合格，班組長填寫自檢表並注明檢查日期，由項目技（jì）術負責人監督製執行。
2、交接檢查：過程（chéng）間的交接（jiē）檢查，包括工程質量、過（guò）程完成後的清（qīng）理和成品保護內容。由技術員主持上道過程合格（gé）才可交給小道過程，交（jiāo）接雙方在記錄上簽字並（bìng）注明日期。
3、隱蔽驗收：凡被下道過程所掩蓋而無法進行質量檢查的（de）過程、分項工程，由技（jì）術員及時組織隱檢，並填（tián）寫報告單交專檢人（rén）員驗收。需（xū）監理人員進（jìn）行的隱蔽檢查項目，質檢員應（yīng）及時（shí）向監理人員、業主提供隱檢報告（gào），並督促其完成隱檢工作，隱檢（jiǎn）記錄由技術員及時反饋送交資料負責人處歸檔。
4、預檢（jiǎn）驗收：由技術員填（tián）寫預檢報告單，交專職檢查人員檢查驗收，及時反饋送交技（jì）術資料負責人歸檔。
5、分（fèn）項工程質（zhì）量評定：分項工程全部過程完成以後由項目根據質量驗收（shōu）標準組織（zhī）有（yǒu）關人員共（gòng）同進（jìn）行質量檢查，技術員填寫分項工（gōng）程質量評定表交專職（zhí）質檢員簽（qiān）認核定質量（liàng）評定等級（jí）。不合格按《不合（hé）格品控製程序》處理，並得到監理的認可，並將兩份評定（dìng）表定期交項目技術負責人處歸檔。
6、特殊過程控製已在（zài）“項目質量計劃”中予以規定，在實施中均（jun1）作為質量管理點加強管理，按技術交底要求由工長對工藝和參數進行連續監控並記錄。
7、工作記錄及過程資料均按國家相關規定和本工程質（zhì）量指導書中規定的條款進行跟蹤管理和層層記錄，由技術員、班組長和工（gōng）長填寫清楚，質檢員簽字，每天下午５點上（shàng）報生產碰頭會，交負責人進行存檔。
（三）施工過程質量控製
1、技術交底流程
技術部向設計師請教→技術部（bù）向施工各段長（zhǎng）交底（dǐ）→各段（duàn）長對專業班組長交底→各班組長對主要（yào）工人（rén）交底。
2、技術交底製（zhì）度
“技術（shù）交底（dǐ）”是在單（dān）位工程或分部（分項）工程正式施工前，對參與（yǔ）施工過程的有關管理人員、技術人員和工（gōng）人進（jìn）行的一次技術性的交待，交待內容必須使得參（cān）與施工的人員對施工的對象從（cóng）設（shè）計情況、結構特點、技術要求到施工工藝等方麵有一個較詳細的了解，以便科學的組織施工，合理的（de）安排工序，避免發生（shēng）技術指（zhǐ）導（dǎo）錯（cuò）誤或操作（zuò）失誤。
技術交底的具體內容包括：
設計交底：由技術負責人主持，邀請設計人員主講，施工專業負責人參加，詳細介紹設計圖紙（zhǐ）的要求，工程特點，質量標準。
施工（gōng）組（zǔ）設計交底（dǐ）：由項（xiàng）目部項目技術負責人或專業工程（chéng）師向各專業工（gōng）種的班組長進（jìn）行技術交底。
3、設置質量控製點，明確難點解決（jué）措施
對技術要（yào）求高（gāo），施（shī）工難（nán）度大的某個工序或環節（jiē），設（shè）置技術和監理的重點，對操作人員（yuán）、材料、工具、施（shī）工工藝參數和方法均重（chóng）點（diǎn）控製。比如嵌入式器具、自動門、送風裝置等，針對質量通（tōng）病或質量（liàng）不穩（wěn）定、易出不合格品的工序，事先提出控製措施（shī）。由技術部管理人員輪流值（zhí）班全工序過程監製，不（bú）得有誤。
4、施工操作的質量控製（zhì）
手術室（shì）工程的zui終效果，施工操作過程起著決定性作用，所以加強施工過程施工操作的質量監控是相當關鍵的（de）。必須從以下措施入手。
建立“樣板天製度”
即在每一道工序開始時，*天做樣板，邀請監理公司、業主（zhǔ）代表、本公司技術人員一起進行檢查和評定，檢查該項工作所有的材料、工藝是否滿足要求，通過鑒定以樣板為標準開展大麵積施工。建（jiàn）立“樣板天製度”是一個確定用料、施工工（gōng）藝和（hé）質（zhì）量標準的過程（chéng），又是培訓施工隊伍的一種形式。施工（gōng）過程中班組人員固定，定人定（dìng）部位（wèi）操作，便於提高操作熟練程度和掌握技巧。
建立樣板模型（xíng）做（zuò）法製度
對特殊部位（wèi）關鍵做法，先按（àn）1∶1比例做模型，獲得業主、設（shè）計師、監理工程師認可（kě）後再施工。
（四）質量通（tōng）病及防治措施
1、牆、頂板（bǎn）質量通病及防治措施（shī）
（1）拚板處不平整防治措施；
（2）先（xiān）安裝龍骨，邊安裝，邊調平。隻要主龍骨（gǔ）標高正確，板麵平整度即可改善；
（3）應（yīng）該使用機具與配套材料。
2、吊頂大麵積（jī）不平整，坡（pō）度暴露比較明顯防治措施（shī）
（1）按規（guī）定在樓板地麵彈吊杆的位置線，頂板規格尺（chǐ）寸確定吊杆間（jiān）距；
（2）從穩定方麵考慮，龍骨與牆麵之間的距離，應不小於10mm；
（3）自攻螺絲與板邊（biān）或（huò）板端的距離，不得小於（yú）10mm，也不宜（yí）大於16mm，因為受到龍骨斷麵所限製。板中間螺絲的間距不得大於200mm；
（4）鋪設大塊板材，應使板的長邊平行於副（fù）龍骨方向，以便螺絲排列。
3、成品保護
（1）裝飾（shì）板安裝完畢後，不得隨意剔鑿，不得隨便上人，如果需要安裝設備，應用電鑽打眼，嚴（yán）禁開大洞（dòng）；
（2）板麵嚴禁（jìn）銳器刮檫，防止損（sǔn）傷；
（3）吊頂（dǐng）及（jí）夾牆內的風管（guǎn）、氣管、電管、水管，在末上（shàng）板之（zhī）前應驗收（shōu）完畢；
（4）安裝燈具和送風裝置等，不得損壞和汙染（rǎn）吊頂；
（5）不（bú）得將吊杆吊在吊頂內的通風、水管等管道上，以防損壞暗（àn）管和共振；
（6）吊頂（dǐng）安裝完後，後續工程作業時，應采取（qǔ）保護措施，以防汙染。
4、成品、半成品保護措施
半成品、成品保（bǎo）護是工程質量管理、工程成本控製和現場文明施工的重要內容。製定保護成品措施（shī），既保護自己的成品，也保護其他專業的成品（pǐn）。半成品、成品（pǐn）的保護是裝飾施（shī）工中（zhōng）的老大難問題（tí），各工序交叉（chā）作業多（duō），稍一不慎，便會對已竣（jun4）工部分造成破壞，又需重新施工，既（jì）耽誤工期又浪費材料。所以成品（pǐn）保護非常重要，要使每個工（gōng）人建立起成品保護意識。
5、建立“工序交接卡”製（zhì）度
在各工種（zhǒng）交接時，采（cǎi）取“工序交接卡”製度，交接雙方（fāng）對上（shàng）道工序的成品和設備須進行檢（jiǎn）查並實行書麵移交手續，下道工序的操作者必須認真保（bǎo）護（hù），造成損壞和丟失要全麵負責。嚴格執行上道工序不合（hé）格不發放下道工（gōng）序材料製度。
6、成（chéng）品保護的具體措施
（1）成品保護的方法主（zhǔ）要（yào）有護、包、蓋、封四種方法。護—就是提前保護（hù）。如牆麵完成後防止在進行頂棚（péng）和地麵施工（gōng）時受汙染，應不能揭下塑料薄（báo）膜紙，需要保護起來。在門口（kǒu）位置及轉角等交通道口，為預防受碰，要多貼幾層薄膜紙（zhǐ）或再貼上小塊木條。包—就是包（bāo）裹。如不鏽鋼拉手，器械櫃、送、回（huí）風口等，應進行包裹，電氣開關，插座、燈具也應包裹。蓋—就是表麵覆蓋。如地（dì）麵工程完成後，用地毯膠墊進行表麵覆蓋，在通道位置還應蓋上木夾板。封—就是（shì）封閉。如洗手間、主樓梯施工後應封閉起來，達到（dào）保護目的。
（2）根據施工程序繪製施工流程（chéng）表，此表標有工作內容和完成時（shí）間。如（rú）不符合流程（chéng）時間的工種一律不準進入他人（rén）施工區。
（3）分層分段設專人負責成品保護、治安（ān）消防和巡視檢查，操作人員憑許可（kě）證進入施工區並在入口處辦理（lǐ）登記手續，工作完畢（bì）由成品保護人員檢查，發現問題立即查明責任者。
（4）對已完成的區域，派專人負責保管鑰匙和開門工作，凡（fán）未經許可（kě）一概不得進入已（yǐ）完成的房間內。
（5）預驗（yàn）後要（yào）修整的（de）項目須有特殊（shū）許可證方可進入。
（6）統一全（quán）場成品保護標誌，如掛“地麵未幹”等警示牌加（jiā）以保護。
（7）對於購買的成品保護措施：進場前做好“四驗（yàn）”工作，既檢驗規格、品種、質量（liàng）、數（shù）量（liàng），凡不合格的不（bú）進場。做好現場和倉（cāng）庫的管理工作。
（8）根據各部位的特殊性，製定詳細的成品保護措施。
7、衛生間等小區域采取臨時封閉措施，由專（zhuān）人在上下班或工序需要時開門。
8、橡膠和PVC地板，在施工中前後（hòu）采取圍護，中（zhōng）間（jiān）開臨時出入通（tōng）道，完工後（hòu）覆蓋珍珠薄（báo）膜，用以防塵，並掛（guà）牌警示。
9、所（suǒ）有器（qì）具、燈具、風口等做好zui後一道工序即安裝調試好後（hòu），包（bāo）裹好等待驗收。（1）加強成（chéng）品保（bǎo）護教育，製定和貫徹以上保護條（tiáo）例，對於損壞成品者實行罰款製度。（2）所有工序操作者均需對本工序成品完成保護工作，才算本工序完成，才可領到本（běn）工序工資。
（五）材料驗收製度（dù）
1、本工程中所有材料（liào），包（bāo）括多種原（yuán）材料、半成品及成品材料，必須先將生產廠家簡介，材料技術資料和試驗數據及材料樣品，實地試驗結果等各種技術指標報請業主（zhǔ）和監（jiān）理工程師審批。凡是資（zī）料不齊全或（huò）未經批準的材料，一律不準進入施工現場。用量大而對（duì）質量又至關重要的原材料，雖具備各種上報資（zī）料，但仍須對生產廠家（jiā）的生產工藝、質量控製的檢測手段進行實地調查（chá）。原材料的質量控製，除資料（liào）報批以及對生產（chǎn）廠家實地考察外，對材料在使用前的複檢都（dōu）要（yào）嚴格執行。
2、進材料過程中，材料部根（gēn）據樣板及有關技術指標對進貨材料進行嚴格（gé）驗（yàn）收，杜絕不合要求的材料進入現場。
（六）材料保管製度
對購入的材料和成品，設（shè）置（zhì）專門的倉庫由專人保管（guǎn）、發放，需要防水、防汙的材料按要求分類堆放，妥善保管。
材料的堆放方式：
1、鍍鋅板材堆放，要用枕木放於（yú）地上，小（xiǎo）心鍍鋅層刮傷。
2、石膏板堆放，要架高地麵，用以防水、防潮。
3、製作一些木箱，用於存放不規則形狀的小單件物品。
4、製作一定的貨架，用（yòng）於（yú）存放（fàng）規格繁多的（de）小件物品，以易於尋找。
5、在倉庫中存儲（chǔ）的各（gè）種材料必須加強保管和維護。針對不同的材料，采取相應的存儲措施，如分別（bié）考（kǎo）慮溫度、濕（shī）度（dù）、防塵、通風等因素，並采（cǎi）取防潮、防鏽、防腐、防黴等一係列措施，保護（hù）不同材料，避免材料損壞。倉庫（kù）管理要有嚴密的製度，定期組織檢查和維護，發現問題，及時處理，並（bìng）要注意倉庫保安、防火工作。油漆等易燃易爆產品盡量減少庫存，並要單獨分開存放。
當前位置：