移植病（bìng）房的潔淨空調（diào）及設備

一、潔淨空調方式
移植病房和潔淨配套附屬用房的空調負荷和潔淨度要求相差較大，各房間用途和使（shǐ）用時間均不盡（jìn）相同，而且整個建築物空調容量（liàng）較大（dà），因此用一個係統來解決是不合理的（de）。為（wéi）使潔淨空調係統既能保持室內要求參數，又經濟合理，就需要將係統分（fèn）區。
1、潔淨空調係（xì）統分區應考慮的主要因素是：溫濕度（dù）參數（shù）、潔淨度的等級、壓力梯度、使用時間、空調設備（bèi）的容（róng）量和節（jiē）能（néng）管理等。
2、移植病房和配（pèi）套（tào）附屬潔淨用房的潔淨空調係統應分為兩個係統。移植病房的潔淨空調係統應采用一對一的獨立空調係（xì）統；配套附屬潔淨用房的（de）潔淨（jìng）空調係統應采用共用的一個係統。
二、潔淨空調係統（tǒng）
移植病房空調（diào）係統的方式主要（yào）由兩（liǎng）類：一類是新風處理型，由具（jù）有（yǒu）冷、熱處（chù）理功能（néng）的新風機組和（hé）循環（huán）處理機組組成的空調係（xì）統；二是新風過濾型，由僅作三級過濾（lǜ）功能（néng）的（de）新風機組和空調處理機組組成的空調係統。
1、新風處理型：

新風處理型是在新風機組（zǔ）中對新風熱濕處（chù）理，承擔係統全部新風負荷和部（bù）分室內濕負荷，再（zài）經循環機組處理後，達到室內要求的溫濕度狀（zhuàng）態（tài）。其優點是循環機組（zǔ）隻承擔部分室內冷負荷，幹工況運行；夏季可以有效（xiào）避免在循環（huán）機組中因冷熱抵消帶（dài）來的能源浪費，可減少循環機組內冷、熱盤（pán）管的容量，但其缺點是冬季新風機組（zǔ）內盤管在0℃以下低溫時容易凍壞，存在安全隱（yǐn）患（huàn）。
2、新風過濾型：

新風過濾型是在新風機組（zǔ）中對新風隻進行三級過（guò）濾（lǜ），不進行熱濕處（chù）理，將淨（jìng）化後的新風送入空調機組內進行熱濕處理。其優點是經過過濾的新風進入空調機組（zǔ）與回風混合後，過渡季節和冬季（jì）可以充分利用新風冷量，不僅減少了過渡季節和（hé）冬季的冷（lěng）負荷，有效的實現節能，而且（qiě）避免了在0℃以下（xià）低溫時凍壞機組（zǔ）的可能。
3、對比分析：新風處理型和新風過濾（lǜ）型潔淨空調係統見下表：

4、淨化空調係統：由一對一的（de）變（biàn）頻空調機組、集中式變頻新風過濾機組和排風機（jī）組（zǔ）組成。集中式（shì）新風機組將經過三級過濾後的潔淨新風（fēng）分別送至每間病房的空調機組內，空調機組分別向病房送（sòng）風（fēng），保（bǎo）持（chí）病房（fáng）和潔（jié）淨走廊之間有序而穩定的（de）壓力梯度。

三、移植病房的送（sòng）、回風方式（shì）
病房的氣流組織方式有（yǒu）兩種：水平層流和垂直層流。我國較多采用垂直層流。水平層流的優點是：方便醫護（hù）人員進行（háng）操（cāo）作，汙染小；缺點是：風速較大，噪聲相對（duì）較大，潔淨風從患者頭部（bù）向下吹，人感覺不適。垂直（zhí）層流的優點是（shì）：患者無明顯吹風感，相（xiàng）對舒適。
由於病房不（bú）同於手術室，病人入住後在病房內走動，因此要使病房內整個空間送風均達到百（bǎi）級標準。通過對垂直層流和水平層流送風方式的對比分析，選擇上送下回滿布式垂直層流送風方式更優。除去四周的燈（dēng）帶外，實際滿布（bù）率達到80%以上（shàng）。
通過對病房流線平行度和回（huí）風（fēng）口離（lí）地高度的模擬分析，優先采用雙側下部回風，下部回風口洞口上邊高度不應超過地麵之（zhī）上0.5m，洞口下邊離地麵不應低於0.1m。
通過對設計方案中的白天大風量運行和晚上小風量運行狀況（kuàng）下，患者的發塵影響半徑進行模擬和對病房（fáng）的自淨時間（jiān）進行計算，在（zài）大、小風量下人的發塵半徑都可以控製在50cm以（yǐ）內。大風量運行時用約40s全部排出室內的（de）汙（wū）染（rǎn）物，小風量運行時約（yuē）60s全部排走汙染物。
四、設備層
1、設備層內設備、管道的安裝與維修應有足夠的操作（zuò）空間，設備（bèi）層（céng）梁下淨高（gāo）不宜低於2.2m。根據《建築工程建築麵積計算規範》GB/T 50353-2013的（de）規定，建（jiàn）築物內的（de）設（shè）備管道夾層不應計算麵積。
2、設（shè）備層（céng）內應進行簡易裝修；其地麵、牆麵應平整耐磨，地麵應做（zuò）防水和排水處（chù）理；穿過樓板的（de）預留洞口四周（zhōu）應有擋水（shuǐ）防（fáng）水措施。頂、牆應做（zuò）塗刷處理。
3、設備層與病房相通的部位，要（yào）求設備層內幹淨、防塵。
4、設備層內的設備、機組及管道等均應采取（qǔ）隔振、降噪措施。
五、空調水係統
移植病房空調水係（xì）統應采用將冷、熱供（gòng）回水管分開的四水管係統形式。
六、空（kōng）調冷、熱、濕源
潔（jié）淨空調係（xì）統所消耗的能量（liàng）大（dà）部分是用於冷、熱、濕源（yuán）係統中的。合理選擇冷、熱、濕源（yuán）係（xì）統對整（zhěng）個係統的安（ān）全運行（háng）和（hé）節能降耗至關重要。選擇冷、熱、濕源形式不僅需要考（kǎo）慮其能耗指標，還需要考慮經濟性，即（jí）初（chū）投資、當地的能源結構、建築和氣候特點等因素。醫院空調冷、熱、濕源方案首先應該選擇的是能源的安全可靠性，其次是（shì）能源結構合理、環（huán）保節能（néng），對環境影（yǐng）響小和運（yùn）行成本低的冷、熱、濕源方案。
1、移植（zhí）病房一般設置在環形走廊通道中央，病房處（chù）於空調內區。由於病（bìng）房送（sòng）風量很大，送風溫差較小，室內熱濕負荷較小且穩定，夏季（jì）空（kōng）氣處（chù）理需要先（xiān）進（jìn）行冷卻降溫除濕，再進行等濕加（jiā）熱，需大量的再熱量；過渡季節和初冬季節，病房內仍然需要一定的（de）降溫（wēn）冷量。因此，病房配置的冷、熱、濕源應具有（yǒu）可靠性、經濟性、適應性，方便維護和運行。
2、熱源。對有條件的醫院，熱源應選市政熱力較好，蒸汽熱源可（kě）以醫療用汽為主，兼顧重點部位的供暖、空調和（hé）生活熱水的備用熱源（yuán）。
3、空氣加濕器宜采用電熱式。
4、熱（rè）回收設備。有條件的可以（yǐ）采用全熱熱回收設（shè）備。冬季將排風中的熱和水分回收利用；夏季將排（pái）風中的水分除去而冷量回收利用，可收到較好的經（jīng）濟效益和環境效益。
5、空調冷源（yuán）。一是電力空調冷水機組，直接提供7℃空調冷水供給潔淨空（kōng）調機組使用。這種方式是一種（zhǒng）常見的空調冷源方案（àn），但其不足是過渡季節和冬季不易供冷。由於過渡季節（jiē）和冬季移植病（bìng）房內仍需要（yào）少量供冷，因此，冷水（shuǐ）機組開機後，管道內的空調水迅速達到冷機的低溫度，導致停機；當管道內的水溫（wēn）升高後（hòu），機器又重（chóng）新啟動，如此（cǐ）反複，對冷機的損耗較大，耗電量較大，易降低使（shǐ）用壽命。二是（shì）采用冰蓄冷技術。為（wéi）了較好的保障全年用冷的（de）需求，可以在夜（yè）間低穀電力時段將大樓所需空調冷量部分製備好，並以（yǐ）冰的（de）形式蓄存起來。因此（cǐ），在過渡季、冬（dōng）季時，其供（gòng）冷是為了（le）製冰，機組可（kě）以滿負荷開啟，不會停機（jī），對於（yú）醫院手術部、移植（zhí）病房、ICU等過渡季和冬季需（xū）要供冷（lěng）的地方非常方便；夏季用於濕度控製十分穩（wěn）定（dìng）。
（1）優點：
①冰蓄冷空調的製（zhì）冰過程主要是（shì）在夜間進行，實行峰穀電價後，雖然用電總（zǒng）量不會減少，但能利用穀價電，節省運行電費。
②采用冰蓄（xù）冷空調，用電高峰期可以在夜間低穀（gǔ）時段製（zhì）冰用於白天供冷，減少白天高峰期用電負荷約25%～30%，同時減少製冷主機容量約（yuē）30%～35%和機房設備用電功率20%左右。
③冰蓄冷係統可實現低溫供水和低溫送風，提高除（chú）濕能力（lì），有利於對手術室空氣濕度的控製；同（tóng）時節省水、風（fēng）輸送係統的投資和降低能耗（hào），提（tí）高空調（diào）舒適度。由於有蓄冰，為冬季和過渡季（jì）和應急冷源提供了保障。製冷設備滿負荷運行的比例增大，運行（háng）狀態穩定，提高了設備利用率。
④冰蓄冷空調（diào）按照事先（xiān）設定的程序由計算機控製自動完成各種（zhǒng）設備的（de）運行及（jí）狀態顯示，自動化程度大（dà）幅提高，降低了操作人員的勞動強度。
（2）缺點：
①冰蓄冷空調初投資較高（gāo），比常規空調多20%左右。
②冰蓄冷空調與（yǔ）常規空調相比占地麵（miàn）積較大，多一個蓄冰池。
③冰蓄冷空調自控設（shè）備有所（suǒ）增加，運行管理技術要求（qiú）較高，操作人（rén）員需要經過培訓。
6、多功能（néng）熱泵機組能夠在蒸發器獲得冷水的同時，從熱回收器獲（huò）得冷凝熱加熱熱水，不平衡部（bù）分通過輔助換熱器排放，從而實現同時製冷和製熱，而隻（zhī）需輸入一份能源（yuán），便同（tóng）時獲取冷量和熱量，大大降低了能耗。因此，過渡季還可以采用多功能熱泵提供冷熱水，可以顯著降低能耗，減少排放。
七、空調設（shè）備及部件
1、送風天花。移植病房依靠預先建立的（de）潔淨環境對患者（zhě）進行保護，減少治療過程中的感（gǎn）染幾率。因此，移植病房與普通病房的主（zhǔ）要區別就在於以空氣潔淨技術為保障手段。而空氣潔淨技術（shù）的後一道關口是末端高效送風口或送風（fēng）麵，是對於保證病房（fáng）所需（xū）潔淨環境（jìng）較關鍵的末端技術措施（shī）。末端技術措（cuò）施大致可分為兩類：一類是普通型送風天花，一類是阻漏型送風天花。普（pǔ）通淨化（huà）係統把高效過濾器設在送風末端的做法，一旦末端發生泄漏，則（zé）其後再無保障體係，潔淨環境將會受到汙染，特別是對於單向流（liú）的高級別潔淨病房，將產生無可挽回的後果。阻漏型的做法就是在末端設置亞高效的阻（zǔ）漏層，把（bǎ）原來（lái）集過（guò）濾（lǜ）、氣流分布（bù）和堵漏密封要求於一身的高效末端風口移到靜壓箱外的一定位置，使（shǐ）其隻起過濾作用，而（ér）把氣流分布的任務由阻漏（lòu）層承擔，並（bìng）且把末端的密（mì）封要求大大簡化，重要的一點是不在室內換過濾（lǜ）器。二者的比較（jiào）如（rú）下：

阻漏型送風天花不僅在安全性和適（shì）用性方麵有（yǒu）優點，而且在經濟上也有一定（dìng）的優勢，與進口送（sòng）風天花（huā）相比，阻（zǔ）漏型送風（fēng）天花價格比（bǐ）其（qí）低54%，是進口送風天花（huā）價（jià）格的一半左右。雖（suī）然阻漏型送風天（tiān）花（huā）價（jià）格略高於（yú）國產普（pǔ）通型送風天花，但其安裝損耗較低、使用壽命長、更安全、更適用，能夠有效解決（jué）病房末端高效過濾器在安裝和使用中泄漏的問題，降低感染風險和醫療成本（běn），具有較好的社會和經濟效益。
2、加濕設備。移植病房冬季加濕量較大，加濕係統所消耗的電量也較大。因此，選擇濕源首先應考慮能源的（de）安全可靠（kào）性，其次是對（duì）環境影響（xiǎng）和運（yùn）行成本小的加濕設備。
3、超低阻過濾器。超低阻高（gāo）中效空（kōng）氣過濾器對大氣菌的過濾效（xiào）率≥95%，可有效降低室內微生物汙染。過濾（lǜ）效率如下所示：

超低（dī）阻高中效空氣過濾（lǜ）器的阻（zǔ）力與（yǔ）風量基本呈線性關係，風量為700m³/h時，阻力不足20Pa。對風機盤管的影響不大。如下所示：

4、排風餘熱（rè）回收設備
排風（fēng）餘熱回收係統由（yóu）排風（fēng）係統、新風係統和冷暖自動轉換熱管型回收裝置組成。排風係統將病房、走（zǒu）廊等區（qū）域的廢氣收集後由（yóu）排風機送至冷暖自動轉換熱管型熱回收裝置；新風係（xì）統將室外新風引入冷暖（nuǎn）自動轉換熱管型熱回收裝（zhuāng）置，排風與新風在冷暖自動轉換熱管型熱回（huí）收裝置中進行冷熱交換，從而使新風（fēng）升（shēng）溫或降溫，達到將排風（fēng）餘熱（rè）回收利（lì）用的目的。