疾控預防和控製中心實驗室的布局

1、CDC要求具備的功能
從疾控預防（fáng）和控（kòng）製中（zhōng）心(CDC)的服務對象來分主要為二大類：一類是服務於公共衛生，主要涉及（jí）到食品、日用品等國家要求的一些檢驗科目，如:微生物學檢驗、衛生學檢（jiǎn）驗等。另一類是為了應付突發事件的科目，如：突發的疫情、流行性疾病等。省、市、縣的各級CDC所需的檢測要求和（hé）內容是不一樣的，但總體（tǐ）來說內容（róng）比較繁多，主要包括:疾病預防和控製、突發公共衛生事件應急處置、疫情及健康相關因素信息管理、健康危害因素監測與控製、實（shí）驗室檢測分（fèn）析與評價、健康（kāng）教育與健康促進、技術指導與應（yīng）用研究等職責。
其大檢驗的類別數量為25項、內容數量為79項、項目數量為225項。正因為CDC擔負著以上的檢測任務，所以其工作的程（chéng）序安排，包含著很大部分的（de）不確定性，除了在管理上采取相應的措（cuò）施和製度外（wài），實驗室的布局和硬件的設施也是尤為重要的環（huán）節，在某種程度上說是至關重要的（de）。
2、目前（qián）的狀況
就目前而言（yán），國家還沒有一個完整和係統的關於CDC的建設規範，而是套用和引用一些相關領域的規範，目前使用的規範和準則主要有：《微生物和生物醫（yī）學生物安全通用準則》WS233-2002，《生物安（ān）全實驗（yàn）室建築技術規範》GB50346-2004，《實驗室生物安全通用要求》GB19489-2004，《科學實驗建（jiàn）築設計規範)JG J91-93，《采暖、通風、空（kōng）調、淨化設備術語》GB/T16803一1997，《潔淨廠房設計規範》GB50073-2001，《潔淨（jìng）室施工及驗收規範》JGJ71-1990。還有一些通知和參考條例，如：衛生部辦（bàn）公廳、國（guó）家發（fā）改（gǎi）委（wěi）聯合頒布的：衛辦疾控發（fā）(2004)108號（hào）文，農業部第302號公告關於獸醫實驗室生物安全操作技術管理規範等。
3、存在的主要問題
目前CDC存在的不足之（zhī）處主要有：選址不合理。有的設置在居民密集區和較繁（fán）華地區;與周圍建築物的間距不夠。存（cún）在這樣的局麵除了原來選（xuǎn）址時就沒有考慮到外，還由於城市建設不斷（duàn）發展，原來存在的空間被占用。實驗室分區不清，布局設（shè）置不合理。各個科室的部分功能重複（fù）設（shè）置，這樣（yàng）既增加了（le）儀器的配置也增加實驗（yàn）人（rén）員的數量（liàng）和增加實驗麵積，同（tóng）時也（yě）會引起一些管理不便。
按照目前的使（shǐ）用情況來看，由於每個科室都設置了相對較完（wán）備的實驗設施，一個科目的內容基本上能在一個科室裏完成，這樣就會使一些具有相同和類使得實驗儀（yí）器（qì）重複設置，而且對（duì）於這些項目的（de）測試，由於每個操作人員的使用和操作習慣，也有可能引起數據的不統一等。因此一個完善的布局不僅僅是一個（gè）硬件問題，更（gèng）牽涉（shè）到管理理念和方法的轉變，如果有一（yī）個好的布局，也為管理水平（píng）的提升打下良好的基礎。所以，我們在改造和新建CDC時（shí）應該（gāi）掌握這樣一（yī）個原則：盡量利用有限的資金和人力資源，完善和發展各個科目的實驗環境，在具體實施過程中（zhōng）應（yīng）注（zhù）重經濟性、實用性和發（fā）展性的綜合考（kǎo）慮。
4、解（jiě）決方案
（1）選址
根（gēn）據2004年4月關於疾病預防控（kòng）製中心基本設施建設標準的討論稿的（de）精神，疾病預防控製中心的房屋建設，包括業務用房、實驗用房（fáng）、行政用房、保障用房和公共配套設施用房等部分。而其他公（gōng）共配套設施，係（xì）指采暖熱源（yuán）、洗衣房、固體廢棄物處置、廢棄放射源（yuán）存放、托幼院、職工食堂等，應該盡量一拖社會化服務來（lái）解決。
疾病預防控製中心的選址應（yīng）符合當地城市的總體（tǐ）規劃和（hé）布局（jú）要求;並宜符合下列要求：利用城市基礎（chǔ）設施；地（dì）形比較規整、交通方便；不宜與市場、學（xué）校、幼兒園、公共娛樂場所毗鄰（lín）；應該避開化（huà）學（xué）、生物、噪（zào）聲、振動、強電磁場等汙（wū）染源及（jí）易燃易爆場所；此外，總平麵布置應充分利用地形地貌，科學（xué）布置各類建築（zhù），正確處理功能分區之間的相互關係，合理組織人流、物流。
目前很多（duō）地方的CDC由於曆史緣故，建設在人口比較密集（jí）的地方，或原來建在離市區較遠的地（dì）方，但隨著城市化規模的擴大，也逐漸融人其中（zhōng）。因此在新的建設中選址方案一定（dìng）要（yào）請相關部門進行分析、比較，還要根據城市的整（zhěng）體發展規劃，並結合危急狀況下的應急預案，找出較好（hǎo）的選址位置。
（2）實驗室布局
1）應該根據CDC日常工作的特點，如實驗（yàn）項目範圍較廣、需要應付突發事件（jiàn）、今後發展功能擴（kuò）展的需要等（děng）原則進行規劃和設計。按照相關規範和要求，實（shí）驗區域和辦公區域一定要分區。如為了節省占地麵積，需將辦（bàn）公和實驗都建在一幢樓中時，必（bì）須做（zuò）好分區劃分。分（fèn）區一般有（yǒu）兩種形式:一種是按照平麵分，也就是按樓層分，即將辦公區域設在較低的（de）樓層，實驗區域布置（zhì）在上麵的層（céng）次。但（dàn）這樣的布置要注意幾（jǐ）個問題:雖然在底層布置了辦公（gōng）區域，但必須留有一定的區域留作收樣和發實驗報（bào）告（gào）用。另一種就是垂直分，即以建築物中部樓梯（tī）作為分界線（xiàn），樓梯（tī）的一側可作為實驗區（qū）域，另（lìng）一側作為辦公區域，中間用門將兩個區域分開。如（rú）果是兩邊設樓梯（tī）的形式，那這兩個區（qū）域可以（yǐ）*分開。物（wù）流和人流的路徑應分開，特別是有（yǒu）淨化要求的區域和有較嚴重汙（wū）染物產出的區域。同時將物（wù）流分（fèn）為幹淨和汙染物分別走（zǒu）的（de）通道，可以避免交叉汙染。一般高於三層的建築物（wù），建（jiàn）議（yì）設（shè）置電梯比較好。
2）A+B模式
目前（qián）CDC的實驗（yàn）室布局通（tōng）常按照科室的編（biān）製（zhì）進行配置，每個科室的實驗室配置都相對完善（shàn），這樣的布局可以使一個科室所轄的實驗項目均可在本科室的實驗室獨立完成。從實際使用效果（guǒ）來看，這種（zhǒng）模（mó）式的布局在規（guī）模比較小的CDC中較合適，因其科室配置較少，需要（yào）檢測的項目壞多，但對於省、市（shì）等的大型的（de）CDC建設就有其不足，如果按照科室設置進行實驗室的布局，可（kě）能會存在以下的不妥：造成實際使用麵積和工程費用的增加。對於一些（xiē）有相同或類同使用功能的實驗室，如果（guǒ）各個科室都設置，必然使需要的麵積增加較多。特別是一些有淨化要求的實驗室，除了主實驗室外，還需（xū）要有輔助（zhù）的實（shí）驗房間與之（zhī）配套，多個獨（dú）立的主實驗室就要浪（làng）費比較多的輔助實驗空間。此外，這些房間對環（huán）境（jìng）要求較高，需要空調係統（tǒng）進行維持，如果都是在各個科室(區（qū）域)進行獨立設置，就需要設多個空調機房和較長的風管，造成工程費用的增加。
實驗儀器增加，資源配置不合理。實驗室數量的增加（jiā），配置的實驗儀器（qì）也要增加，人（rén）員的編製也有可能增加。同（tóng）時由於各個科室的實驗任務不一定每時（shí）每（měi）刻都是（shì）滿負荷的，可能會造成部分儀器的閑置率增加，造（zào）成資源的浪費，不利於管理和教學。一些有淨化（huà）要求（qiú）的房間和有負壓要求的實驗室，其實驗環境對實驗的的過程和（hé）結果都有較大的影響，如果這些實驗室（shì）都分到各個科室分散管理（lǐ），沒有集中管理的好。特別是一些（xiē）兼有培訓任務的CDC，如果沒有一定的教學實（shí）驗室，而直接將（jiāng）教學在作實驗的實驗室進行，對實驗數據會造成一定的影響。
針（zhēn）對目前CDC布置的不足，建議提出A+B實驗室的設計理念（niàn），其具體含義如下：
A.各（gè）科室必須（xū）自備的和具有特殊用途的實驗室（shì）。這部（bù）分實驗（yàn）室的（de）配置（zhì）應根據當地所（suǒ）需要的測試項（xiàng）目進行合理規劃予以設置。
B.具有（yǒu）公共(相同使用特性)性的實驗室。如：基礎科目的實驗室和標準（zhǔn）實（shí）驗室。標（biāo）準實驗（yàn）室主要包括各類生物安全實驗室、有淨化要求的實驗室（shì）和（hé）公共(開放)實驗室。要說（shuō）明（míng）的是公（gōng）共(開（kāi）放)實驗室是指沒有特殊環境要求的，但具有相同或類似儀器配置的實驗室，所謂開放性是提供對本CDC的部門的各個科室共同使用，並可兼顧一些教學要求，但不是對外的實驗室。
這種布（bù）局具（jù）有以下優點：
A.對實驗空間進行有效利用。每個（gè）CDC的可以根據自己業（yè）務範圍（wéi），對每個科室實驗室（shì）的麵積、間數進行合理配（pèi）置，除了對各個科（kē）室有特殊要求的實驗室（shì）按科室布局外，對普遍使用和類同（tóng）的實驗室集中布置，以此減（jiǎn）少這些實（shí）驗室（shì）的（de）間數和（hé）麵積，以（yǐ）大限度利用好有限的空間。
B.便於管理和資源合理應用。可（kě）以將實驗器材特別是貴（guì）重儀器進行相對集（jí）中的（de）布置，對實驗人（rén）員進行合理的分配，大（dà）限（xiàn）度提高具（jù）有較大能耗實驗室的利（lì）用率。特別是將有一些特殊（shū）要求的實（shí）驗室集中，便於管理，提高實（shí）驗數據的準確率。留有發展空（kōng）間，應付突發事件，並為以後實驗項目範圍的擴大打下（xià）基礎。由於設立了公共使（shǐ）用的實驗室（shì），進行統（tǒng）一管（guǎn）理，可以提高這些實（shí）驗（yàn）室的利用率，也相應節省了實驗室的間數和麵（miàn）積，這樣可以空出一部（bù）分的預留空間，為今後（hòu）實驗科（kē）目的增（zēng）加打下基礎。
C.應付突發事件。由於CDC的特殊性，除了要完成（chéng）日常（cháng）計劃的科目測試（shì）外，很大程度還要積極對當地的突發事件（jiàn）進行響應。但由於這些事件是不可預測，其檢（jiǎn）驗科目和數量（liàng）也隨（suí）不同的（de）事（shì）件而變化，設（shè）立了相關的公共（gòng）實驗室，可以在突發事件（jiàn）發生時，很方便地對整個（gè）實驗係統進行調控。
D.集中管理，提高管理（lǐ）水（shuǐ）平。由於（yú）進行了（le）集中管理，特別是對有負壓要（yào）求和淨化要求等對實驗環境有較高要求（qiú）的實驗（yàn）室進行統一的專人管理，可以減少實驗環境可能發生缺陷的概率。同時，公共實驗室（shì）的建立，便於SOP的編製和實施，提高實驗數據的準確率。
E.節省能耗和工程費（fèi）用。一般對環境要求高的實驗室使用時，都將增加能源的消耗，也會增加（jiā）建設的工程費用（yòng）。如：需設立空調機房，安裝風管（guǎn），增加自控係統等。將這些（xiē）實驗室集中布置，能減少空調機的台數，減少風管（guǎn）的（de）尺寸和長度，減（jiǎn）少自控係統地投人等，從而也大大降低這些係統的（de）日常運行費用。
3）公共設施部分（fèn）
一個完備的CDC實驗室還必須包（bāo）括一套完（wán）整的公（gōng）共設施部分，主要有以下幾個方麵：
A.樣品的收樣和貯存：樣品分為一般（bān）樣品和特殊樣品。收（shōu）取樣（yàng）品是整個實驗的一個重要環節，如果（guǒ）這個環節出（chū）現差錯（cuò），整個實驗數據都將不正確（què）和不完整。為了避免（miǎn）實驗（yàn）數據出現誤差，應實現一個口子進出的原則，即（jí）設立一個收（shōu）樣室。但（dàn）貯存樣品就要看實際情況，原（yuán）則（zé）是使同（tóng）類（lèi）樣品盡量放在一個房（fáng）間(區域)，通過（guò）設置不同（tóng）的櫥櫃（guì）、標簽以示分別。
B.洗衣（yī）：洗衣也是一（yī）個實驗（yàn）數據準（zhǔn）確（què）性的安（ān）全保障，特別是在萬級、千級和無菌操（cāo）作（zuò）室，如果所穿的實驗服裝沒有達到相關（guān）要求，會影響實驗的環境，使之（zhī）很難達到（dào）萬級和無菌的（de）要求，影響到實驗數（shù）據（jù）的準確性。解決這（zhè）個問題就是需要（yào）在（zài）輔助試驗區設立洗衣房。一般實驗室實驗服的洗衣（yī）環境（jìng）沒有淨化要（yào）求，但（dàn）為了便於管理，也可將它們（men）合（hé）在一個區域，對於有（yǒu）淨化要求的實驗環境，特別是萬級和無菌區域使用的實驗服（fú）應該在十萬級（jí）淨（jìng）化區域裏洗滌，並（bìng）在層流罩（zhào）下進行整衣，然（rán）後包裹好後送人滅菌櫃進行滅菌。由於這個洗（xǐ）衣房有淨化要（yào）求，所需麵積較小（xiǎo），且使用時間也不是（shì）很長，建議采（cǎi）用小型立式空調淨（jìng）化（huà）機組，設（shè）立在其（qí）旁邊，可以節（jiē）省很多工程費用。
C.實驗區域的實驗儀器的洗（xǐ）滌和（hé）汙物回收：在每一個相對獨立的（de）實驗空間設置洗滌、準備的房（fáng）間，可以對（duì）數量較多的（de）普通的的實驗器材進行統一（yī）的洗滌和準備，以便於管理。每個實驗室(區)還應設置一定數量的密閉回收箱(桶（tǒng）)，用不同（tóng）顏色和標（biāo）簽對回收物進行分類（lèi）：危險丟棄物，一般廢（fèi）棄物（wù）和可回收利用物等（děng），並在標簽上注明相應的說明，便（biàn）於（yú）工作人員根據類別，對所回收的貨物進行不同（tóng）的（de）處理。這（zhè）樣做的好處可（kě）保證危險品得到很好的處理，有利更好（hǎo）地管理。采用密閉的箱(桶)也可避免（miǎn）在運輸過程中，其中（zhōng）的（de）回收物對環境可能造（zào）成（chéng）的汙染。
（3）無菌室和生物安全實驗室
1）無菌室
無菌室環境的淨化要求需要一萬級（jí）或層流罩100級區已經為大家*，但在CDC無菌室的設計和使用來看（kàn），人、物流的進出（chū）方式，卻（què）差別（bié）很大，有的布置是人直接進去，有（yǒu）的隻是經過一間氣閘就進人（rén）。
如果依據潔淨廠房的設計規範，一萬級的人流進人的程序：換鞋～更外衣～洗手一更無（wú）菌衣～氣閘~一萬級（jí）淨化區，如果（guǒ）能這樣做固然好，但對在實（shí）驗室這樣做可能有點（diǎn）繁瑣，其理由如下：相（xiàng）對（duì）生（shēng）產來說（shuō），淨（jìng）化區域實驗室的操作人員很少，可以通過（guò）在緩衝區停留一段時間的方法(自淨)達到要求，同時在一萬級（jí）實驗室（shì）中，相關設施（shī）和（hé）人員的動作較少，可使其中的空氣的流（liú）向不至於遭受到很大的破壞，所以建議（yì）采用如下的程序：換鞋、更外（wài）衣～穿無菌衣~一（yī）萬級淨化區。為了在實驗過程中能達到百級和千級要求，在實際布局中有兩個（gè）方案：一為設置（zhì）超淨（jìng）工（gōng）作台。其好處是投資較小，運行費（fèi）用也低，安裝方便（biàn）等，但不足之處就是操作麵小，不是很方便，如果有大件物品（pǐn）的采樣就不太適合。還有一種就是設置百級層流，層流罩的麵積盡（jìn）量比實驗（yàn）操作區域要大20%一30%，以保（bǎo）證（zhèng）實驗區域能（néng）達到相對高的淨化要求，這樣的設置較適合對大宗樣品的取樣和檢測，但其（qí）運行成本較高，一次性資金（jīn）投人也較多，而（ér）且對層高有一定的要求。無論采用以上何種（zhǒng）形式，這類實驗室的（de）投資、運行（háng）費用和維持（chí）費用都是較（jiào）高（gāo）的，因此一個CDC需要設置幾個這樣的的無菌間需要進行綜合考（kǎo）慮（lǜ），可以預先列一個工（gōng）作計劃（huá）表和操作時間，算出所需的房間（jiān）數，然後根據當地突（tū）發事件的概（gài）率，再乘上1.2-1.5的係數，即可得出所需的間數。
2）P2實驗室
按照《微生物和生物醫學生物安全通用準則》WS233-2002中（zhōng）的相關要（yào）求，P2實驗室對空調淨化（huà）物特別的要求，其實驗僅需放置在生（shēng）物（wù）安全櫃（guì）中（zhōng）進行就可以。但上一（yī）般是對P2實驗室采（cǎi）取負壓環境，一般認為P2實驗室（shì）負壓有其必要性：在特殊情況下某些物質有可能會發生變異，使其危險性變大；或者是對未知性質樣品的檢驗等。這樣在相對負壓實（shí）驗的環境操作中就會相對（duì）安全，萬一有可能出現意外，也不至於泄漏，造成對環境的影（yǐng）響。從一次性投（tóu）資來看，采取負壓密閉的狀（zhuàng）態下（xià）進行實驗，將比僅進（jìn）行舒適（shì）性空調的投資相（xiàng）差在1/3到1/2之間，但由於有較多的便利和相對多的安全性，因此建議在（zài）P2實驗室建立一個負（fù）壓環境還是值得的。
為了保持實驗環境的負壓，在人、物進人時都應該設置氣閘或（huò）傳遞櫃，人（rén）員進出（chū）需要更衣，在這裏的更衣（yī）主要是為了防止可能被汙染的衣服傳出實驗區域，在物流出口設置的汙物通道，所有實驗後（hòu）的汙物（wù）都要通過此通道集中後進行消毒，將需（xū）要丟棄的物品集中、密封，統一（yī）進行處理;需要重複（fù）使用的實驗器材經過滅菌後，再經過洗滌。一般在各級CDC中會設置多間（jiān）的P2實驗室，在布置時（shí），可以相（xiàng）對集中（zhōng），這樣可以使空調（diào）機房集（jí）中，減少風管的長度，減（jiǎn）少工程的投資。所有的實驗（yàn）室（shì）都保持一（yī）定的負壓，用氣閘室和外界分開（kāi），但要求沒有P3的高，這樣可以減少空調（diào）相關（guān）的自控元件，減少工程費用。
3）P3實驗室
按照《微生物和生物醫學生物安（ān）全通用準則》WS233-2002中的要求，其環境要求為十萬級或者一（yī）萬級，因此目前做出（chū）的設計（jì），若采用十萬（wàn）級或一萬級來設計，牽涉到的布置也各不相同（tóng），因此有必要作出比較明確的規定。本（běn）文建議如果在設置了負（fù）壓P2實驗室的情況下，P3應（yīng）按照一萬級設計較（jiào）好，理由如下：
由於設置了P2實驗室，在其範圍內的實驗和能分類但具體物質的性質（zhì）未知或不太確定（dìng）的（de）的實驗都可在其中進行，在一定程度上減少了P3實驗室的使用頻（pín）率，也可相應減少P3實驗（yàn）室的間數，節省運行費用和（hé）降低發生危險（xiǎn）的頻率，也為明確P3實驗室的一萬級淨化級別打下基礎。
能提（tí）高實驗（yàn）的準確性。雖然P3實驗（yàn）室測定的物質並不需要都有較高的空氣淨化要求，但有些實驗（yàn）由於環境（jìng）的清潔程度會（huì）影響到實驗的數據準確性。如測定某些病毒的活性和進行病毒的分（fèn）類等。由（yóu）於十萬級和一萬級的淨化要求不一樣，布局也有區（qū）別。從一般環境到十萬級隻需經過一個氣閘過程即（jí）可。但一般環境到一萬級一般需要進過兩個氣（qì）閘。這對P3實驗室的實驗的安全性會更加有保障。
A.一般布置：中間一個準備間，旁邊圍著數間P3的操作室，從準備室到操作室的進人，人（rén）員一般需要進過氣閘，並將裝有實驗器材的密封容器，通過傳遞（dì）窗進（jìn）出。建（jiàn）議在其中一間的物料出口（kǒu）設置雙扉滅菌櫃，用作在P3實驗中較危險實驗廢棄物的預消毒。
B.安全出口：實驗室布局中，根據安全消防規範要求（qiú），都要設置一定量的（de）安全出（chū）口（kǒu）(逃生通道)，目前常規設（shè）計都是按一般的安全門設（shè）置（zhì），在P3實驗區和一般環境隻設有一道門，如果萬一發生危險，實驗人員從安（ān）全門逃生，這樣整（zhěng）個實驗室（shì）的負壓環境就會被破壞，造成（chéng）有害物質的泄漏，造（zào）成較大的（de）生物危害（hài）。所以在設置安全門時，應該再設置一個前室，在事故狀態下，人員將（jiāng）被汙染的衣服（fú）在前室脫下後，通過安全門逃出室外，同時雙道門的設置也可以使實驗室保（bǎo）持一定時間的負壓，給事故處（chù）理留下一定的時間。
C.廢棄物的處理：在實驗室布置（zhì）中，一（yī）般都（dōu）是將廢棄物裝桶後，經過（guò）雙扉（fēi）滅菌器後離開實驗區域。但對於需（xū）要以活體形式出來的實驗物，如活的菌種等，就不能通過這（zhè）種形式離開，建（jiàn）議采用通過裝有消毒液貯槽的具有連鎖裝（zhuāng）置和（hé）紫外線（xiàn）的傳遞櫃離開。
4）其它
一（yī）些（xiē）新的方法和材料的（de）應用，也會在一定程度上改善實（shí）驗環境和影響實驗室的布局。
A.隔牆材質：在整個P3實驗室的汙染區範圍(包括準備區)都應該利用鋼筋混凝土材料，以提高整（zhěng）個實驗區的（de）耐火等級，盡可能達（dá）到一級耐火（huǒ）等級。內部隔（gé）斷（duàn）的裝修材料（liào）用彩鋼板，所以在建造時必須對（duì）門(盡量不開窗，采用電視監控)和穿越牆體管（guǎn）道（dào）的留孔（kǒng）應仔細核對（duì）尺寸，盡（jìn）量減少臨時穿孔的現象。在（zài）一（yī）般情況下采（cǎi）用的是彩鋼板門，盡量在其上麵塗抹耐火材料，以使耐火（huǒ）時（shí）間延長。
B.管道穿越隔斷：P3所用的通風管道和公用工程管道都是從外（wài）部進人，必須穿（chuān）越牆體。在火災情況下，如果火災的時間超過管道的耐火極限，有可能將管道燒毀，在牆體上留下洞眼，使實驗室的有害物質溢出。故在所有穿越牆體的管道處，都應該增加阻火圈，這樣在管道被燒毀的情況下，阻火圈可以受熱膨（péng）脹，對孔洞進行密封，此外，所有穿越隔牆的管道（dào）在一般區域的位置應設置止逆閥。
C.下水：按照（zhào）規範，在P3實驗室和可能產生有害物（wù）質的區域都不應安裝下（xià）水裝（zhuāng）置，所有在實驗過程中產生（shēng）的廢水必須集中，裝人密（mì）閉（bì）的容器，並通過雙扉滅菌器滅菌後（hòu）送至實驗室區域外（wài）。但在規範裏也提出（chū）人員出來後宜設淋浴這一（yī）道程（chéng）序，雖然是用（yòng）“宜設”這個詞語，但（dàn）在實際操作中都是按照就高的原則進行（háng）設計（jì），固在一般情況下都設置淋浴室（shì），但淋（lín）浴下水的處理是（shì）個很麻煩（fán）的事。如果P3設置在樓上，可以在比其較低的層樓設置一套全封閉自動滅菌係統，以解決這個（gè）問題。但如果是設置在一層或地下室就比較麻（má）煩，為了處理這些水還需要（yào）挖深一層，所花成本較（jiào）高（gāo）。
新材料的應用（yòng）:目前市場上出現了許多新材料可以參考應用。比如新型的耐（nài）火塗（tú）料可以（yǐ）大大（dà）提高彩鋼（gāng）板的耐（nài）火等級，采用比較先進（jìn）的移動式煙諾（nuò）盡（jìn）滅火器等，可（kě）以在一定程度上提高（gāo）在危急狀況下的（de）人員安全。