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一、普通用房的係統設置
1.應充（chōng）分注意利用自然通（tōng）風，有中庭的（de）必須保（bǎo）證其無障（zhàng）礙的自然通風，或輔之以機械排風。氣候（hòu）條件合適地區可利用穿堂風，應注意保持清潔的（de）區域位於通風的上風（fēng）側。
2.凡是產生有味氣體、水汽和潮濕作業的用房，必須設機械（xiè）排風。
3.普通空調係統應根據醫院各房間的室內空調設計參數、設備概況、衛生（shēng）學（xué）要求、使用時間、空調負荷等要求合理分區。
4.各（gè）功能區域宜獨立分區，采用獨立（lì）的係統，並（bìng）要注意各空調分區（qū）能互相封閉、避免空氣途徑交叉感染的原則（zé），有潔淨度要求的房（fáng）間（jiān）、嚴重汙染的（de）房間、應單獨成（chéng）為（wéi）一個係統。
5.醫院的通風與空調（diào）機應采用容易消毒、清洗，停機後容（róng）易保持幹燥、無積水的醫用通風（fēng）空調機組。沒有特（tè）殊要求（qiú）不應（yīng）在機組內安裝紫外線燈等（děng）消毒裝置。不得（dé）使用淋水式空氣處理裝置,不（bú）宜采用風管式加濕器。
6.普通空調係統的回風口必須設低阻中效過濾器，選用空調機時應考慮到回風過濾器的阻力。
7.新風采集口（kǒu）應（yīng）遠離冷卻塔排風口、煙囪排煙口、及所有排氣口（kǒu），新風（fēng）采集口與排氣口間應有足夠的距離。新（xīn）風采集口的下端應距（jù）地（dì）麵3m以上（shàng）。設在屋頂時應距屋麵1m以上。
8.對放療室、核醫學檢查室、傳染（rǎn）病病房等（děng）含有（yǒu）有害微生物、有害氣（qì）溶膠等汙染物質的排風，當超過排放（fàng）濃度上限定（dìng）值時（shí）應在排風入口設高效過濾器。
9.沒有特殊要求（qiú）的排風機應設在排風管路末端，使（shǐ）整個管路為負壓。
二、潔淨用房的係統設置
1、Ⅰ、Ⅱ級潔淨用房（fáng）的送風末端應設高效過濾器，Ⅲ、Ⅳ級潔淨用房的送風末端可設（shè）亞高效（xiào）過濾器。
2、Ⅲ級及以上潔（jié）淨手術室應采用局部集中送風，送風口集中（zhōng）布置於手術台上方。
3、Ⅰ級潔淨（jìng）手術（shù）室（shì）中（zhōng）100級手術區的氣流必須（xū）是單向流。
4、準潔淨手術室和Ⅲ、Ⅳ級潔淨輔助用房可采用帶亞高效過濾器或高效（xiào）過濾器（qì）的立式淨化風機盤管和立式淨化空調器。新風可以集中供給，也可設立獨（dú）立的新風機組。
5、潔淨用房不得使用靜電空氣（qì）淨（jìng）化裝置（zhì）作為房間送（sòng）風末（mò）端（duān）。
6、淨化空調係統至少設置（zhì）三級空氣過濾。
7、潔淨用房室內應（yīng）采用上送下回（huí）氣流（liú）組織。走廊可采用上送上回氣流組織。
8、新風係統要設三級過濾，末級過濾應（yīng）為亞高（gāo）效空氣過濾器。
三、各（gè）部、室空調設計要求（qiú）
（一）門（mén）診部
1.門診部在氣（qì）候條件合適時應優先采用自然通風。
2.醫院的（de）門廳（tīng）應盡量減少室外空氣流入，維持室內合適的空氣流動和熱環境。如采用（yòng）中（zhōng）庭形式的門廳，除采用自然通風外，當采用空調時，宜采用（yòng）分層（céng）空調。
3.候診廳（tīng）和走廊空調係統（tǒng）宜采（cǎi）用上送上回方式，在化驗室、處置室、換（huàn）藥室等汙（wū）染較嚴重的地方（fāng）設置局部排風。
4.診室的空調溫度應比候診區高1～2℃，冬天溫度不低於（yú）22℃。小兒科候診室和（hé）診室對其它區域為正壓（yā）。隔離診室及其候診前室，當有空調時應采用單獨的（de）空調（diào）設備。當（dāng）與其（qí）他（tā）診室為同一（yī）係統時必須單獨排（pái）氣，無回風，必須維持室內的負壓（yā）。
（二）急診（zhěn）部
1.急診部門應采用（yòng）獨立的空調係統，送風量不低於10次換氣，新風量不小於3次，能24小時連續運行（háng）。溫度宜在20－26℃。
2.急診隔離區的空調係統應獨立設置（zhì），並有排風係統，相對負壓不小於5Pa。發熱門診室的（de）負壓應不小於10Pa，排風出口應設在無人流頻繁（fán）或滯留的空曠場所，如無合適場（chǎng）所則在排風口處設高（gāo）效過濾器（qì）。
（三）住院部
1、普通病區應滿（mǎn）足以下要求：
（1）普通病區的病房首先應考慮開窗（有紗窗）通風（fēng）。
（2）當有條件（jiàn）設（shè）置普通空調時，應有新風供應和排風，並盡量減小係統規模。
（3）病區洗滌機室、幹燥機室、公用廁所（suǒ）、處置室、汙（wū）物室、換藥室、配膳間等應設排風，排氣口的（de）布置不應使局部（bù）空氣滯留。排風量為10～15次/小（xiǎo）時換氣，應能24小時（shí）運行。且夜間可以設定小（xiǎo）風量運行。
2、產科應滿足以（yǐ）下（xià）要求：
（1）分娩室（shì）以（yǐ）及準備室、淋浴室、恢複室等相關房間如（rú）設空調（diào）係統（tǒng）必須能24小時連續運行。
（2）分娩室宜采用變（biàn）新風的空調係統，可根據需要進入全新風運行狀態。
（3）新生兒室內空氣品質要求與一（yī）般病房相同。室內溫度全年保持28℃左右。
（4）有條件時，早產兒室NICU和免疫（yì）缺損新生兒室宜為Ⅲ級潔淨用房。如室內有早產兒保育器時，室內溫度（dù）夏（xià）季設定為27℃，冬季為26℃，相對濕度（dù）夏、冬季均為50%。
3、傳染病用隔離病房應滿足以下要求（qiú）：
（1）當設置空調係統時，應設置獨立的空調和排風，並且能夠24小（xiǎo）時連續運行。
（2）呼吸道傳染病病房，對單人病房或（huò）單一病種病房一般可采用回風設高效過濾器的空調末端機組，換氣次數不低（dī）於8次/h，其中新風換氣不低於2次/h，否則宜設全新風係統（tǒng）。不得設置風機盤管機組等室內循環機組。送、排風裝置應設置在室（shì）外而用風管連接到室內，如因條（tiáo）件限製必須設置在室內時，室內不得出現負壓風（fēng）管。並應方（fāng）便空氣過濾器保養和更換。
（3）呼吸道傳（chuán）染病病房應設緩衝（chōng）室，其壓力梯度應使（shǐ）病房內氣流不致通過緩衝室外溢，排風出口允許（xǔ）設在無人的空曠場所，如無合適場所則在排風口（kǒu）處設高效（xiào）過濾器，不得滲漏並易於消毒後更換。排風機可集（jí）中設置，也（yě）可一室一機。
（4）新風可以集中處理，也可以新風（fēng）機組的形式直接設在走廊側牆上。
（5）室（shì）內氣流應做到一側（cè）送風（fēng），對側（cè）（床頭附（fù）近）排（回）風（fēng），形成定向流動，避免出現回流氣流。
（6）非空氣途徑傳染的隔離病房的空（kōng）調係統可參照普通病房。
（7）區域應維持有序梯（tī）度（dù）負壓，負壓程度由走廊→緩衝室→隔離（lí）病房依次增大。負壓差小為5Pa。應在每個房間送排氣風管安裝密（mì）閉閥，且與配（pèi）置風（fēng）機連鎖，風機停止時密閉閥關閉。
（8）溫（wēn）度20～27℃，相對濕度30％～60％。
4、重症護理單（dān）元（ICU）應滿（mǎn）足以（yǐ）下要求：
（1）重症護理單元宜采用不低於Ⅳ級潔淨用房的（de）要求，應采用獨（dú）立的淨化（huà）空調（diào）係統，24小時連續運行。溫度宜在20～26℃，相對濕（shī）度宜為40%～65%。對鄰室維持+5Pa正壓。
（2）重症護理單元病房宜采用上送下回的氣流（liú）組織（zhī），要注（zhù）意送風（fēng）氣流不要直接送入病床麵。每張病床均不應處於其他病床的下風側。排風（或（huò）回風）口應設在病床的附近。
5、移植病房應滿足以下要求：
（1）骨（gǔ）髓移植病房應按醫療要求選用Ⅰ、Ⅱ級（jí）潔淨用房。一般應采（cǎi）用上送下回的氣流組織方式。Ⅰ級病房應采用全室垂直單向流，兩側下回風的氣流（liú）組（zǔ）織。當（dāng）采用水（shuǐ）平單向流時，病人活動區應布（bù）置在氣流上遊，休息（xī）時頭部應朝送風牆，要避免吹風感。
（2）各病房應采用獨立（lì）的雙風機並聯、互為備用的淨化空調係統，24小時運行。
（3）送風應采用調速裝置，至少采用兩檔風速。病人活動或進行治療時風速取大值（不低於0.25m/s），病人休息時取小值（不低於0.15m/s）。室（shì）內溫度宜取22～27℃，相對濕度（dù）取45%～60％。
（4）對鄰室保持+8Pa的正壓。
6、燒傷（shāng）病房應根據（jù）治療方法的要求，確定是否選用潔淨用房。當選用潔淨用房時應（yīng）滿足以下要（yào）求：
（1）重度燒傷以上的病房（燒傷（shāng）麵（miàn）積≥70%，Ⅲ度麵積50%）應按Ⅲ級潔淨用房設計，采用集中（zhōng）布置送風風口，其輔助用房和重度燒傷以下的病房宜按Ⅳ級潔淨用房設計。
（2）各病房淨化空調係統24小（xiǎo）時（shí）運行，應設（shè）備（bèi）用送風機。
（3）對於多床一室的Ⅳ級燒傷病房（fáng），每張病床（chuáng）均不應處於其他病床的下風側。
（4）溫度30～32℃，相對濕度40%～60%。
（5）對鄰室保持+8Pa的正壓。
（6）病區內的浴室、廁所等應設置排風裝（zhuāng）置，並要裝有中效過濾器（qì），設置與排風機相連鎖的密閉風閥。
（7）潔淨病房噪聲控製在白天（tiān）不超過50dB(A)，晚上不高於45dB(A)。
7、哮喘病（bìng）病房應滿（mǎn）足以下要（yào）求：
（1）哮喘病病房宜按Ⅱ級潔淨用房設計（jì）。
（2）各病房應采用獨立的淨化空（kōng）調係統，24小時（shí）運行。
（3）嚴格控（kòng）製溫濕度波動，全年25℃±1℃，50%±5%。
（4）對鄰室保持+8Pa正壓。
8、解剖室、標本製作（zuò）室應滿足以下要求：
（1）解剖室、標本製作室須進行充分的通風換氣。應在（zài）室的四周均勻布置（zhì）下（xià）排風口。解剖室的空調應采用全新風全排氣的獨立係（xì）統。當標（biāo）本製作室和（hé）保管室（shì）為同一空調係統時，應（yīng）能（néng）根據各室的溫度條件，可（kě）以獨立控製。
（2）解剖室、標本製作室在解剖台上集中送風，按Ⅰ級手術室要求設計，室（shì）內可保持（chí）10000級，采用全新風係統。排風應設高（gāo）效過濾器。對鄰室保（bǎo）持-10Pa的負壓。室外排（pái）風管道應為負壓管道。
（四）手術（shù）部
1.潔淨手術部的（de）設計與均應遵循《醫院潔淨手術（shù）部建築技術技術規範》GB50333的規定。
2.一般手術室應采用末端過濾器不低於高中效過濾器的空調係統或全新風係統。室內（nèi）保持正壓（yā），換氣次數不得低於（yú）6次/時。
（五）醫（yī）技科室
1、檢驗科、病理科應滿足以下要求（qiú）：
（1）應有單獨排風係統，產生有害氣體的部位（試劑配置、標本（běn）處理、實驗裝置等）應采用負壓潔淨工作台，涉及對人體或環境有危害的微（wēi）生物（wù）氣溶膠操作，應在二級（含）以上生物安全實驗室中進行。
（2）若（ruò）采用一般空調係統，溫度為22～26℃，相對濕度30%～60%。
2、實驗室應滿足以下要求：
（1）根據實驗對（duì）象確定是否采用潔淨用房。
（2）涉及危（wēi）險微生物氣溶膠操作的應（yīng）在生物安全實驗室中進行。
（3）生殖學中心的實驗室應按Ⅰ級潔淨用房設計，可以采用局部集中送風，倒置顯微鏡（jìng）工作台應要（yào）求防振，振幅不大於2µm。；取卵室應按Ⅱ級潔（jié）淨用房設計（jì），並采用局部集中送風；以上噪聲均應不大於50dB(A)。其他（tā）潔淨輔助用房（冷凍室、工作室、潔淨走廊等）可按Ⅳ級潔淨用房（fáng）設計，局部集中送風（fēng）。所有（yǒu）裝修（xiū）材（cái）料均（jun1）不（bú）應有對工作造成不良影響的化學源和（hé）放射源，不得使用有刺激性氣味的設（shè）備和材料。
3、檢查室應滿足以下要求：
（1）電生理科、超聲科、纖維（wéi）內 窺鏡科宜設置（zhì）獨立的（de）一般空調係統，溫度22～26℃，相對濕度30%～60%。
（2）心血管造影室操作區宜為Ⅲ級潔（jié）淨用（yòng）房。潔淨走廊比操作間低一級。對（duì）鄰室保持（chí）+8P的正壓。輔助用房采用一般空調。
（3）放射科的檢（jiǎn）查室、控製室采用一般空調，能獨立調（diào）節，應考慮室內設備發熱量的影響。當采用半集中（zhōng）式空（kōng）調係統時不應在機（jī）器上方設（shè）置任何風機盤管機組等末端裝置及其水管（guǎn）。檢查室、控製室和暗室應設排風係統，自動洗片機排風須采（cǎi）用防腐蝕的風管（guǎn）。排風管上（shàng）應設止回閥。在設有射線屏蔽（bì）的房間，對於穿牆後的風管和配管，應采取不小（xiǎo）於（yú）設牆壁鉛（qiān）當量（liàng）的屏蔽措施（shī）。
4、治療操作室應滿足以下要（yào）求：
（1）當（dāng）采用（yòng）一般空（kōng）調時，溫度（dù）22～26℃，相對（duì）濕度40%～60%。當在操（cāo）作區（qū）局部設淨化區（qū）時，宜不（bú）低於（yú）Ⅲ級，對鄰室保持不小於5Pa的正（zhèng）壓。
（2）心髒導管治（zhì）療室、導管室、無（wú）菌敷料室均應不低（dī）於Ⅳ級空氣潔淨度設（shè）計，溫度22～26℃，相對溫度40%～60%，噪聲（shēng）≤55dB(A)。
（3）熱傷處置室宜按Ⅳ級空氣潔淨度設計，溫度24～27℃，相對濕度≤60%，噪聲≤60dB(A)。
（4）聽力檢查室（shì）若設空調係（xì）統必須（xū）采取周密的消聲減振措施，噪聲≤30dB(A)。一般宜設置集中式空調係統，如條件不允許（xǔ），應該將末端裝置設置在遠離無聲室的頂棚內，並采（cǎi）用消聲（shēng）裝置、隔聲設施；應降低回（huí）風口氣流噪聲。無聲要求高的檢測（cè），可以采用暫時停止空調，隔斷氣流等方法。
（5）磁共（gòng）振機（MR）室宜采用獨立（lì）的恒溫恒濕空調係統，室（shì）內溫度宜取22±2℃，相對濕度60%±10％。掃描間內必須采用非磁性、屏蔽電磁波的風口，不允許任何建築設施管道穿越。核磁共振機的液氦冷卻係統必須設（shè）置單獨的排氣（qì）係統（tǒng），直接連接到（dào）核磁共振機的室外排風管。管道必須采（cǎi）用非磁性材（cái）料，管徑不小於250mm。
（6）核醫學科（ECT）宜采用獨立的（de）恒溫恒濕空（kōng）調係統，掃描間溫度宜取22±2℃，相對濕度60%±10％。且1小時內的溫度變化不大於3℃。其他房（fáng）間可采用一般空調（diào），但排風應按《臨床核醫學衛生防護標準》(GBZ120)和《醫用（yòng）放射性廢棄物管（guǎn）理衛生防護標（biāo）準》(GBZ133)處理（lǐ）。
（7）放射治療科的（de）空調係統（tǒng）必（bì）須根（gēn）據放射性同位素種類與使用條件確定。宜采用單風管的全新風空調方式。應保證各室的必要的送排風量。根據放射物質所規定的室內外濃度計（jì）算送排風量，室內外濃度應控製在上限定值以下。新風空（kōng）調機（jī）內（nèi）應設置粗效和中效以上兩級空氣過濾器。如當排氣超（chāo）過排放濃度上限定值時，應在排氣側使（shǐ）用高效（xiào）過濾器。放射性同位素管理區域內，相對於管理區域（yù）外要經常保持負壓，排氣風管的材料宜采用氯乙烯襯裏風管（guǎn）。並在排風（fēng）係統中設置氣密性閥門。應在淨（jìng）化處理裝置（zhì）的排氣側設置（zhì）風機，保持排風管內負壓，排風（fēng）機後於空調（diào）係統關閉。當（dāng）貯藏室、廢物保管室貯藏放射性同位素時，要求24小時排換氣。
5、中心供（gòng）應室：
（1）中心供應站應保持有序梯度壓差，無（wú）菌區相對正壓（yā）不低於（yú）10Pa，清潔區相對正壓不低（dī）於5Pa，生活或衛生（shēng）通過區為零壓，汙染區（qū）對外維持不低於－5Pa的負壓。
（2）中（zhōng）心（xīn）供應站（zhàn）的（de）無（wú）菌區應按（àn）Ⅲ級潔淨用房設計，應采用獨立的淨化（huà）空調係統，高壓滅菌器應設置局部通風，低溫無菌室（如環氧乙烷氣體（tǐ）消毒器（qì））要（yào）有獨立（lì）排風係（xì）統，並設相應淨化（或解毒）器。溫度為18～20℃，相對濕度30%～50%。
（3）汙染區內發生汙染（rǎn）量大（dà）的場所應設置獨立局部排風， 總（zǒng）排風量不低於負壓（yā）所要求的差值風量。汙染區內的回風應設置不低於中效的空氣過濾器，送風口不作特殊要求。
（4）清潔區、生活區和衛生通過區可采用普通空調。清潔區溫度為18～21℃，相對溫度30%～60%。
四、空調係統節能
1.新風變風量控（kòng）製，以便在停機（jī）時（shí）維（wéi）持潔淨用房室內合適的正壓。
2.合理的分區和配管，盡量（liàng）縮短輸送距離，減（jiǎn）少法蘭接頭、閥門數量，大限度減少不必要的壓力降（jiàng）。
3.根據（jù）實際情況計算出所需要（yào）的合理送風量，而不要由推薦的換氣次數估算送風量。采用風機變轉速運行。
4.對高級別潔淨室，區分（fèn）出空（kōng）調風（fēng）量和淨化風量，淨化風量不需空調箱處理，經過再過濾就可回（huí）到潔淨室。對低級別潔淨室盡量采（cǎi）用低阻亞（yà）高效過（guò）濾器。
5.合理利（lì）用蓄冷蓄熱技（jì）術（shù）。
6.空調主機實行熱回收，產生衛（wèi）生熱水。
五、負壓隔離病房設計、建造和管理
1、負壓隔離病（bìng）房的功用：為社會提供不汙染周圍環境的隔離（lí）環境；為醫（yī）護工作（zuò）者提供安全可靠的（de）工作環境；為患者提供舒適便捷的就醫環境。
2、負壓隔離病房采用的主要技術途徑：
（1）負壓（yā）隔離及空（kōng）氣淨化（huà）技術
采用通風控製技術，使排風（fēng）量大於進風量，形成穩定（dìng）負壓（yā）。室內的空氣壓力比室（shì）外低，能（néng）接受外部清潔空氣，室內被汙染的空氣經高效過（guò）濾或*消毒後排出，不汙染外部環境，從而切（qiē）斷了（le）空氣、飛沫等傳染病的（de）傳播途徑。
（2）通風換氣和氣流組織（zhī）技術
通過（guò）*引進新風，置換室內被（bèi）患者汙染的空氣，有效降低室內病原微生物的濃度，形成有利於醫護（hù）人員工作安全（quán）和患者康複的環（huán）境。通過建立（lì）有序的空氣壓力梯度，實現空氣從清潔區到（dào）汙（wū）染區的定向流動；通過合理布置進、排風口，使室（shì）內的氣流首先通過醫護（hù）人員的工作區（qū），然後（hòu）經過感染源（病床床頭（tóu）），再到排風（fēng），形成有利於醫護人員的氣流（liú）組織。由以上（shàng）可（kě）見，在目前尚未有人工免疫手段的情況下，負壓隔離病房已成為控製傳染源與切斷空氣（qì）、飛沫等（děng）傳染病傳播途徑（jìng）的有效的醫療設施。
3、負壓隔離病房總體設計要（yào）求：
合理處理好“四流”：
（1）人員流動：醫務人員工作通道（dào）與病（bìng）人通道相互分（fèn）開，互不交叉（chā）。
（2）物流：清潔物與汙染物（wù）路線相互分開（kāi），互不（bú）交叉。汙染物必需經消毒滅菌處理或經特殊密閉封裝後方能（néng）運離病區。
（3）氣流：應形成空氣從清潔區（qū）到汙染區（qū）的定向流動；室內被汙（wū）染的空氣經（jīng）特殊處理（lǐ）後排出（chū），應保（bǎo）證不汙染外部環境。
（4）水流：供水管必須安裝（zhuāng）防回流裝（zhuāng）置；半汙染區和汙染區下水（shuǐ）道必（bì）須與建築物的其它下水管線分離，且有明顯標誌，下水必（bì）須經過消毒處理。
4、負（fù）壓隔離病房的（de）構（gòu）成和布局
一般認為，傳染病負壓隔離病房應由病室、緩衝前室和衛生間構成。
典型收治SARS患者負壓隔離病房（fáng）的構成為：
A：洗手池
B：新隔離服（fú）儲存櫃
C：生物汙染物包裝袋
D：壁掛式手（shǒu）消毒器
E：窗戶
設置緩衝前室的特殊意（yì）義：提供一種屏障，有效防止壓差喪失的同時（shí）阻止了在門打開時汙（wū）染空（kōng）氣流（liú）出病房；提供了一種受控環境，醫護人員在進入病室前可在無汙染的環境下穿上隔離服，離開病房（fáng）前可脫（tuō）下汙染隔離服；提供了一種空氣閘（zhá）門，設備和（hé）材料進出（chū）病室前可有效阻止汙染空氣外（wài）溢。
5、負壓隔離病區的布局和分區
多間負壓隔離病房應（yīng）與治療室、醫護辦、護士站、值班室等醫護人員用房及供氧站、吸引站等醫技用房和更衣室、庫房、清（qīng）潔備餐室等輔助用（yòng）房結合使用，以形成完整的收治呼吸道傳染病患者的功能區域。
按照我國《醫（yī）院預防與控製傳染（rǎn）性非典（diǎn）型肺炎（SARS）醫院感染的技（jì）術（shù）指南》要求，隔離病區應（yīng）分為清潔區、半汙（wū）染區（qū）和汙染區。
（1）清潔區
在正常工作中沒有生物因子汙染可（kě）能性的區域。
清（qīng）潔區包括醫務人員的更衣室、沐浴室、值班室、庫房、清潔備餐室等。
（2）半（bàn）汙染區
在正常工作中沒有汙染，隻是存（cún）有潛在輕微汙染可能的區（qū）域。
半汙染區包括緩衝室、治療室、消毒室、醫護辦、醫護人員值班室、護士站及在清潔區以外（wài）的醫務（wù）人員工作（zuò）走廊。
（3）汙染區
有生物因子汙染源（傳染病（bìng）患者或生物危險廢棄物等）存在，致使較（jiào）大可能形成重度（dù）汙染的區域。汙染（rǎn）區包（bāo）括負壓隔離（lí）病房、病人走廊（láng）（汙染走廊）及汙物間、中（zhōng）心吸引站。清潔區、半汙染區（qū）和汙（wū）染區三區應無（wú）交叉，各區（qū）之間應用顏（yán）色劃分，清潔區劃藍色邊線，半汙染區劃黃色邊（biān）線，汙染（rǎn）區劃（huá）紅色邊線，以警示醫務人員。汙染區與半汙染區之間（jiān）、半汙染區與清潔區之間應設緩衝間。醫務（wù）人員工作（zuò）走廊與病室之間、病室或衛（wèi）生間與汙染走廊之（zhī）間應設傳遞（dì）窗，傳遞（dì）窗雙門不能同時處（chù）於開啟狀態，傳遞窗內應設物理消毒裝置。
6、舉例說明國內某醫院負壓隔離病區的布局與分區
（1）維護結（jié）構
汙染（rǎn）區及半汙染區內（nèi）的圍護結構內表麵必須光滑、耐腐蝕、防水，以易於消毒清潔；所有縫（féng）隙應加以可靠（kào）密封；維護結構應抗震、防（fáng）火。天花板、地板、牆間的交角應均為圓弧形（xíng）且可靠密封。地麵應防滲漏、無接縫、光潔、防滑。負壓隔離病區內所有的門應可自動關（guān）閉；醫護人員（yuán）工作（zuò）通道（dào）、病人通道及病區出口應（yīng）有在黑暗中可明確辨認（rèn）的標識（shí）。汙染區、半汙（wū）染（rǎn）區內玻璃窗必須為密封結構，所有玻璃應（yīng）為不碎玻（bō）璃。
（2）病房設備和設（shè）施要求
1）病室
收治疑似呼吸道傳染病患（huàn）者的病室內應設置一張病床，收治確診呼（hū）吸道傳染病患者的病室內可（kě）設（shè）置二張或多張病床。放置病床時，病床床頭應盡可能接近排氣口（kǒu），床（chuáng）尾應（yīng）朝向進氣口。應設（shè）置氧（yǎng）氣、吸引等床頭治療設施的接口裝置及呼叫、對講（jiǎng）、照（zhào）明設施。床邊應有足夠放置床邊X光機等設備的空間；應有足夠放（fàng）置電視機、飲水機、書桌等生活設施的空間。應設置電（diàn）源插座和電話、有線電視接口、閉路監視（shì）係統的攝像（xiàng）頭，有（yǒu）條（tiáo）件單位可安裝網（wǎng）絡接口、心電信號、體溫信號中（zhōng）央監測係統接口。朝向醫務人（rén）員工作走廊（láng）一側應設大尺寸透明觀察窗（chuāng），觀察窗旁（páng）應安裝對講裝置。朝向病人走廊一側應設雙開密閉門，供病人出入，門的寬度應能保證ICU病床順利通過。與醫務人員工作走廊間（jiān）應設雙門密閉傳遞窗，用於為患者傳遞（dì）食物、藥物等。
2）緩衝前室
緩衝前室內應設互鎖（suǒ）錯位門、流動水洗手設施、免接觸手消毒器、新個人防護裝備（bèi）存放櫃、受汙染個人防護裝備收集用密閉容器，可根據需要設置（zhì）工作台。錯位門的寬度應能保證床邊X光（guāng）機等體積較大的醫療器械順利通（tōng）過。錯位門如使用電動聯（lián）鎖裝置（zhì），斷電時兩（liǎng）道門均必須（xū）處於可打開狀態。錯位門應朝外開（kāi），門上（shàng）應設觀察窗。錯位門應（yīng）有防止病人從內部開啟的措施。流（liú）動水洗手設施的供水截門必須為（wéi）腳踏、肘動或感應開關。應安裝壁掛式免接觸手消毒器，以方便醫務人（rén）員進行手消毒。
3）輔助用房設備和設施（shī）要求
醫務人員工作走廊和病人走廊的淨寬應不小於2.4m；有高差者必須（xū）用坡道相連，坡道坡度應按無障礙坡（pō）道設計。更衣室內應按不同防護要求設置新個（gè）人防護裝備存放櫃（guì）及收集脫摘掉的相應個人防護裝備的密閉容器；更衣室內應設置非手動流動水洗手設施，半汙染區內的更衣緩衝室內還應設置壁掛式免接觸手消毒器（qì）。醫務人（rén）員（yuán）使用的洗手盆、洗臉盆、化驗盆等均應采用非接（jiē）觸；汙物間、中（zhōng）心吸引機站、汙水處（chù）理站的門均應（yīng）為外（wài）開門；中心吸引站吸引泵的排（pái）氣（qì）口必須加裝空氣高效過濾裝（zhuāng）置。負壓隔離（lí）病區入口及半汙染區入口應設門禁裝置，並（bìng）應在入口顯著（zhe）位置張貼生物危險標誌、傳染病負（fù）壓隔離病（bìng）區（qū）名（míng）稱標識、未經許可不得進入標誌。
（3）通風空調係統及其主要技術指標分析
應安裝全新風直排（pái）式通風（fēng）空（kōng）調係統以控製汙染區和半汙染區內的氣流（liú）方向和壓力梯度，並為醫護人員（yuán）和患者提供舒適的環境。半汙染區和汙染區應使用不同的（de）通風空調係統。空氣加（jiā）濕器應為蒸汽噴霧式，並置於進風過濾器的前方。
1）負壓及壓力梯度
a.負壓的定義（yì）和度量
負（fù）壓是指接受流入空氣的區域（相對汙染區）空氣壓力與（yǔ）輸（shū）送空氣的區域（相對清潔區）空氣壓力的相對差值，通常以壓（yā）力單位Pa或毫米（英（yīng）寸）水柱（zhù）為單位。但也有以排、進（jìn）氣量（liàng）的差值（zhí）與（yǔ）排氣量的商來（lái）度（dù）量負壓值，即：負壓值=((Qe-Qs)/Qe)*100
式中，Qe為排氣量，Qs為進氣量。
2）負壓值及（jí）壓力梯度值（zhí）的選取
我國潔淨廠（chǎng）房壓差控製的實際經驗：不同等級的潔（jié）淨室及（jí）潔（jié）淨區與非潔淨區之間的靜壓差保持在2.94Pa，潔淨區與室外之間的壓差保持在4.9Pa，即可保（bǎo）證潔淨室不受外界空氣的汙染。專家建議：應將負壓隔離病房（fáng）的壓差值控製在6～10Pa。澳大利亞標準規（guī）定：負壓隔離病房中“輕汙染（rǎn）”區與“高汙染”區之間的壓差應不低於15Pa。負壓隔離（lí）病房的壓差值控製在3～8Pa是合理的。建議將負壓隔離病房病室與（yǔ）緩（huǎn）衝前室的小靜壓差設定為8Pa，緩（huǎn）衝前室與半汙染區及半汙（wū）染區與清潔區之間的小靜壓差設定為3Pa。
a.排風處理
①高空直排
排放高度（dù）與影響半（bàn）徑的關係如（rú）何，至今仍無確切的答案，故我國CDC專家指出：排風不應不加消毒處（chù）理而直接排入大氣。
②高溫消毒
排風時空（kōng）氣是流動的，而高（gāo）溫消毒處理需要一定的時間，此法的確切效果還有（yǒu）待實驗驗證。高溫消毒裝置的能耗較高，會增加運行費用。
③紫外線消毒
專家曾建議（yì）SARS病房的排風可以采用紫外線消毒方式。例如在排風總管內安裝紫外線燈。排風時空（kōng）氣是流動的，而紫外線（xiàn）消毒處理需要一定的時間，如紫外線照射的（de）消（xiāo）毒時間一般為30min～60min，此排（pái）風處理方法（fǎ）的確切效果亦需進一（yī）步實驗驗（yàn）證。采用紫外（wài）線消毒方式的（de）建設成本較高，也會增加能耗，同時給維護和檢查（chá）工作帶來（lái）不便。
④高效過濾加紫外（wài）線消毒的雙重措施
高效空氣過濾器能（néng）夠有效（xiào）地攔（lán）截塵埃粒子（zǐ）。空氣中的病原微生物並不遊離存在，而通常會附（fù）著在塵埃（āi）粒（lì）子上，故高效空氣過（guò）濾器在有效攔（lán）截塵埃粒子的同時也有效隔離病原微生物。在負壓（yā）隔離病房的設計和建造中，高效空氣過濾器的（de）過濾效率為：對（duì）粒徑大於等於（yú）0.3m的粒子的捕集率在99.97%以上。一（yī）段（duàn）時間後，病原微生（shēng）物會在過濾器內部增殖而（ér）造（zào）成過濾器被汙染（rǎn）。可考慮對高（gāo）效過（guò）濾器（qì）設前置紫外線消毒裝置，紫外線消毒的目的是殺滅滯留在過濾器（qì）上的病原（yuán）微生物。
⑤高效過濾（lǜ）器（qì）的消毒和更換
高效過濾器可采用熏蒸方式消毒。應由專業人員更換，更換時（shí）應著個（gè）人防護裝備。
3）袋進袋出生物安全型（xíng）過濾器
a.進風處理
①進風應（yīng）至少（shǎo）經粗、中效二級過濾。
②理想情況：經初、中、高效三級過濾（lǜ）。
③有利於進一步提高病房內空氣（qì）的潔淨度，減少附著在（zài）塵埃粒子上的病原微生物數（shù）量，從而有利於醫護人員（yuán）的安（ān）全和病人的康（kāng）複。如（rú）負壓隔離病房有可轉換成保護性正壓隔離病房的要求，則進風必需經過初（chū）、中、高效三（sān）級過濾。
4）換氣次數
指通過排風實現的可更換室內空氣量的次數（shù），通常簡記為ACH。換氣（qì）次（cì）數與病原微生物去除率及所需時間的關係（xì）。
5）氣流組織和微風速
單向流在合理的氣流組織（zhī）下，流速0.05～0.1m/s就（jiù）足夠帶走汙染物。事實上，負壓隔離病房的氣流流型隻是一個控製主導氣流方向的紊流流型，難以形成0.05～0.1m/s的斷麵微風（fēng）速。理想情況（kuàng）下，應在病房內傳染源（病人頭部）上方形成速度（dù）為0.05～0.15m/s的氣流，以順暢地（dì）帶（dài）走汙（wū）染物。同時，為保證（zhèng）有效的氣流流型和流速，可采用CFD技術對室內醫療設施與家具等布置及送、排風口設置進行優化。
6）舒適性指標
a.溫濕度
夏季時應將病（bìng）房內溫度控製在24～26℃範圍內，濕度控製在40%～60%範圍內；冬季（jì）時溫度應控製在21～24℃範（fàn）圍內，濕度控製在30%～50%範圍內。
b.噪聲
病房內的噪（zào）聲應小於50dB(A)。
7）電氣要求
①應保證雙（shuāng）路電源供電。
②應設置消防應急（jí）照明電源，或采用（yòng）自發光材料作出口指示和疏散指示。
③中心吸引站、中心供氧站、通風空調（diào）係統的風機、檢驗化驗儀器等均應采用（yòng）專線供電，半汙染區（qū）和汙染區內排風機應（yīng）一備一用。
④應在有（yǒu）負壓隔離要求的（de）房間的入口（kǒu）處顯著位置（zhì）設置壓力顯示報警裝置。當負壓指示偏離預設區間必須能通過聲、光等手段向工作人員發出警報。負壓隔離病房的壓力及報警信號亦應傳輸到護士站。
⑤可在該裝置上（shàng）增加送、排風高效空氣過濾器氣流阻力的顯示，以便及時更換過濾（lǜ）器。應在每間病房的病室、緩衝前室、衛生間及病區輔助（zhù）用房、病人走廊（láng）和醫務人員工作走廊按1W/m3設置紫外（wài）線消（xiāo）毒燈，紫外線消（xiāo）毒燈應與（yǔ）其（qí）它照明燈分別用開關（guān）控製，開關應標識（shí）清楚（chǔ）。
⑥病區內應設置醫護呼叫（jiào）、對講係（xì）統（tǒng）、電話係（xì）統、有線電視（shì）係統。
8）給排水
①供水管必須（xū）安裝防回流裝置（zhì）。半汙染區和汙染區下水道必須與建築物的其（qí）它下水管線分離，且有明顯標誌，下水（shuǐ）必須經過消毒（dú）處理。各排水點應有良好的水封。除衛生間沐浴（yù）必須（xū）設置地（dì）漏（lòu）外，不得在病房其他（tā）用水點設地漏。
②支管檢修閥門、外網分段檢修閥門應設在清潔區內（nèi）。
③汙水外網應全封閉，應在管網適當位（wèi）置且避開（kāi）交通道路及空調進風口處（chù）加伸頂（dǐng）通氣管，並應在通氣口加裝高效空氣過濾裝置。
④應設置獨立的汙水處理池和化（huà）糞池，汙水處理池和化糞池應設加藥消毒裝置。
⑤清潔區和（hé）半汙染區應（yīng）單獨設置開水器。
⑥應設置消防係統，如室內無條件設（shè）置（zhì），室外消火栓應加密設置。走廊內應設置滅火器。
9）節（jiē）能（néng）與多功能設計
a.節能設計（jì）
①合（hé）理確定新風換氣次數。
②采用排風熱回收裝置。
③采用帶回風的通風空調係統。
④美國（guó）CDC推薦的可（kě）回風通風係統。
⑤可取消次汙染區中病人走廊通風係統的溫度調節功能。
b.多功能設計
①可采用送、排風定風量（liàng）切換裝置實現負壓隔離病房、常壓（yā）普通病房、保護性正壓隔離病房之間的切換。
②普通ICU病房，室內（nèi）潔淨度級（jí）別（bié）一般為300,000級。
③惡性腫瘤（liú）患者、嚴重燒傷患者、嚴重呼吸器（qì）官疾病患者使用的ICU病房（fáng）應為無（wú）菌病（bìng）房，潔（jié）淨度級別應為100～1000級。
④無菌（jun1）病房往往獨立布（bù）置（zhì），與護理室、治療室、藥（yào）浴室（shì）、護士站及其輔助用房（fáng）構成一個特別護理區，自成體係。
⑤負壓隔離病房宜僅限於與普通ICU病房實現切換（huàn）。
⑥回風口應設置抗（kàng）菌過濾器。
⑦轉（zhuǎn）換成正壓普（pǔ）通ICU病房後，應調整病房方向，床頭宜朝向送（sòng）風口。
當前位置：