ICU對潔淨度有怎樣的要求？

備注：

1)“/"表示無明顯規定，視需要（yào）與設備狀況確定。
2）多人間病房ICU(正壓)最（zuì）小（xiǎo）新（xīn）風換（huàn）氣（qì）次數4次（cì）/h，排風（fēng）2次/h；ICU(負壓)最小新風換氣次數2次/h，排（pái）風（fēng）4次/h。
3）溫濕度範圍下限為冬季zui低值，上限為（wéi）夏季最高值（zhí）。
4）實際溫度可比標準值（zhí）上下浮動不大於2℃，並（bìng）應可調。實際相對濕度可比標準值上下浮動不大於（yú）10%。
5)病房和醫護人員休息室夜間噪聲宜比白天降（jiàng）低不小於3dB（A）。
三、空（kōng）調冷熱源
采用四管製多功能熱泵機組為主。受各種條件限製（zhì），可就近接入重症（zhèng）監（jiān）護單元（ICU）所在大樓的中央空調係統。四管製多功能熱泵機組能（néng）全年同時提供冷熱水，冷水（shuǐ）供/回水（shuǐ）溫度為7℃/12℃；熱水供/回（huí）水（shuǐ）溫度（dù）為45℃/40℃。嚴寒（hán）和寒冷地（dì）區可采用熱水鍋爐提供熱水。
四、 空調水係統（tǒng）
宜采用獨立的四管製風冷熱泵機組，空調水係統冷熱分開，閉式一次泵水係統。與潔淨手術室、靜配中心等科室合用（yòng）的熱泵機組，重症監護單元（ICU）水係統應獨立（lì）提供。水係統設置平衡閥，加設必要的靜（jìng）、動態平衡閥，確保實現（xiàn）水力平衡。
五、 淨化空（kōng）調係統
ICU宜按照Ⅲ、Ⅳ級潔淨用房進行設計。采用淨化空（kōng）調係統的ICU，宜采用一套新風潔淨空調係統和各區獨立多套潔淨空調係統。清潔區（qū）采用（yòng）獨立空調係統，半汙染區、汙染區可合用一套淨化空（kōng）調係統。TICU（移植重症監護病房）應采用獨立式淨化空調係統（tǒng）。對於於新建工程的重症（zhèng）監護室，宜采用（yòng）集（jí）中式淨化空調（diào）係統；對於改建工程的重症（zhèng）監護室，可采用高餘壓淨化風機盤管（帶高中效及（jí）其（qí）以（yǐ）上過濾器）的獨立新風（fēng）的淨化空調係（xì）統或者立櫃式淨化單元機組。采用（yòng）淨化風（fēng）機盤管的ICU，其回風口應（yīng）設置（zhì）中效（F7）過（guò）濾器，過濾器初阻力宜小於20Pa；全空氣係（xì）統集中回風口應（yīng）設置（zhì）初阻力小於50Pa的中（zhōng）效Z3級過濾器。過濾器的微生物一次通過率不大於10%。對於非潔淨區（qū）域如辦公區，可根據規範（fàn）《民用建築供暖通（tōng）風與（yǔ）空氣調節設計規範》GB50736-2012，按照舒適性（xìng）空調進行設計。不得在ICU的（de）潔淨用房內設置采暖散熱器和地板采暖係統，但可用牆壁輻射散熱板采暖，輻射板表麵應平整、光（guāng）滑、無任何裝飾，可清洗。ICU潔淨區空調係統和非潔淨區空調係統應（yīng）分開設置，淨化空調係（xì）統宜24小時連續運行。為防止汙染（rǎn）物擴（kuò）散傳（chuán）播，隔離病房宜設置一（yī）套獨立的淨化空調係統，並且保持負壓（yā）狀（zhuàng）態，避免與其他（tā）區域（yù）共用空調係（xì）統而引起交叉汙染。隔離單間（jiān）監護病房應采用一套獨立的空調係統，並應采用全新風的直流式空調係統。淨化空調係統應有便於調節控製風量並能（néng）保持穩定的措施。配電間（jiān）、UPS間等發熱量較（jiào）大（dà）的房間宜設置（zhì）獨立的通風係統。排風溫度不宜高於40℃。當通風無（wú）法保證室內設備工作要求時，宜設置空調降溫係統。
六、氣流組織
1、ICU病房氣流組織
ICU病房宜采用上送下回（huí）的氣（qì）流組（zǔ）織，送風氣（qì）流不應直接送入病床麵，可設置於病床床尾上方（fāng）。每張病床均不應處於其他病床的下風側。排（pái）風（或回風（fēng））口應設在病床床頭的附（fù）近。由（yóu）於ICU患者體弱，又長期緊（jǐn）閉在室內，對室內氣流很敏感，特別是晚上。布置（zhì）送風口時要避免吹風感（gǎn），氣流直（zhí）接吹經患者的（de）頭部。因此ICU送風口應設置在病床床尾（wěi）上方的頂棚麵上。
ICU病房塵埃（āi）粒子、細菌主要（yào）產生（shēng）於病床床頭，因此在病床床頭附近設置回風口或者排風口可以較少微粒（lì）在病房內的彌散，能夠使散發的微粒盡快得到排除。
2、潔淨輔（fǔ）助用房氣流組織
對於輔（fǔ）助房（fáng）間、潔淨走廊等用房的氣（qì）流組織設計參照《潔淨手術部建築技（jì）術規範》GB50333-2013中有關潔淨輔助用房第8.2.8條：“常無人且需送潔淨風的（de）房間（jiān）以及（jí）潔淨區走廊或其他潔淨通道（dào）可采用上（shàng）回風"。
七、空調（diào）機組及風口
1、空氣處理過程
由（yóu）於ICU相對於（yú）手術室潔淨（jìng）級別較低，並且空調機（jī）組數量較少，一般應采用集中式全空（kōng）氣空調。ICU淨化空調係統的對新風的處理可以采用分散式處理方式，即每個淨化空調係統的新風單獨從室外引入，新風的熱濕（shī）負荷由循（xún）環（huán）機組承擔。當（dāng）室外溫度低於5℃時應（yīng）對新風進行預熱。可以在新風機組入口增加一套預熱盤管或者設置電加（jiā）熱裝置，根據（jù）《綠色（sè）醫院建築評價標準》GB/T51153-2015第5.1.3條規定，建議采（cǎi）用熱水或者蒸汽對（duì）新風進行預熱處理。
2、空氣處理設備選型（xíng）
集中式全空氣空調係統推薦采用恒壓差變新風量空（kōng）調機組，該機組可以根據室外狀態同時變化（huà）新風量與排（pái）風量，直至室外氣候合適（shì）時全新風運（yùn）行，而（ér）始終保持壓差不變。不僅能利用室外新風的自然能量，而（ér）且能提（tí）高室內空氣（qì）質量、降低感染與交叉感染風險。為了排除（chú）ICU室內氣味與菌塵積累，該機組可以全年設定每天計算出清晨（chén）溫度zui低時（如淩晨4時-5時）自動轉換為（wéi）全新風全排風，運行0.5-1小時。對室內進行一（yī）次換氣，排除汙染空氣，消除了交叉感染風險。當隔離病（bìng）房設置獨（dú）立的（de）空調係統時，應選用全新風式（shì）淨化空調機組。對（duì）於（yú）改造（zào）項目的ICU工程，當原有（yǒu）係統為（wéi）風機盤管加新風的係統形式時，要關注室內風機盤管機組的二次（cì）汙染問題。在校驗風機盤（pán）管機組的餘壓後，可以采用（yòng）低阻高中效風口（kǒu）將原有風口替換，不需要對原有空調係統進行大的改造，從而可以大幅度降低工程造（zào）價。
3、淨化空調機房
ICU淨化空調機組應安裝（zhuāng）在空（kōng）調機房內，同時應鄰近所服務的區域。空調（diào）機房應（yīng）設置於有外牆（qiáng）的區域或者在機房內設置進風井，同時空調機房應就（jiù）近空調（diào）水管道井設置。ICU淨化空調機（jī）組包括風機、過濾、表冷、加熱、加濕等功能段，相較於舒（shū）適性空調機組具有風量大、功能段多、尺寸（cùn）大、重量重等特點，因此淨化空調機組安裝於空調機房內有利於（yú）日常維修和噪聲控製。對於移植重症監護病房，空調機房麵（miàn）積不宜小於淨化區域麵積的6%，其他類型ICU的淨化空調機房麵積不宜小於淨化區域麵積的4%，空調機房（fáng）樓板荷載不小（xiǎo）於300kg/㎡。淨化空調機組安裝（zhuāng）在鄰近所服務的空（kōng）調區的機房內，可（kě）減少空氣輸送能耗和（hé）風機全壓、有效地減（jiǎn）少機組噪聲等（děng）。空調機房（fáng）設置外（wài）牆或者進風井，可便於就近采集（jí）新風，同時空（kōng）調機房距離管道井較短可降低空調水係統的（de）能耗及造價。
4、防水處理
空調機房內應考（kǎo）慮接入加濕用水或者蒸汽加濕管道，同時應進行排（pái）水和地麵防水設（shè）計。有設備層的機房應在防水百葉處設置排水溝。
5、風（fēng）口選型
高效送風（fēng）口-ICU潔淨（jìng）用房在頂棚分散布置送風口（kǒu），風口規格及數量根據所負責的（de）區域的送風量確定。潔淨用房送風末（mò）級過濾器或裝置的zui低過濾效率應符合下表的規定。對於采用高靜（jìng）壓淨化風機盤管加獨立新風的係統形（xíng）式，新風係統的末端送（sòng）風裝置亦應符合下表的規定。

ICU病房回風口應按（àn）《綜合（hé）醫院（yuàn）建築設（shè）計規範》GB51039-2014第7.1.11“集中空調係統和風機盤（pán）管機組的回風口必須設（shè）初阻力小於50Pa、微生物一次通（tōng）過率（lǜ）不大於10％和顆粒物一次計重通過率不（bú）大於5％的過濾設備"要（yào）求選用（yòng）。隔離病房為保護室外周圍（wéi）環境保持負壓（yā）狀態下，並應在室內排風入（rù）風口處設高效過濾器（qì），避免汙染物外泄引起院內外感染（rǎn）。
ICU病房應設（shè）置上部排風口，其（qí）位置宜在病人頭側的頂（dǐng）部。為了（le）排除室內汙（wū）濁空氣，排風口應設在上部（bù）並靠近病床床頭的位置。排風口排風速度不應大於2m/s。設置排風係統的潔淨用（yòng）房的排風係統的入口或者出口應設置中效過濾器（qì）。對於隔（gé）離病房，應采用全新（xīn）風全排係統，並（bìng）在其病床床頭附（fù）近設置（zhì）下（xià）部排風口，排風入口處設（shè）高效過濾器。
ICU新風口選型（xíng）照按照潔淨手術部（bù）相關篇章進行選擇。
八、風管及閥門、附件（jiàn）
ICU風管及閥門、附件設計參照《醫院潔淨手術部建築設計規範》GB50333-2013相關（guān）篇章，符合相應的技術要求（qiú），還（hái）應滿足以下要求：
空調機組不宜露天設置，機房尺寸應滿足機組周邊至少0.6-0.8m的檢修要求。風管閥門（mén）零件表麵應進行（háng）防腐處理，軸端出閥體處應密封處理，葉片（piàn）應平整光滑（huá）。新風、送風的（de）總管（guǎn）和（hé）支管上應開設風量檢測孔。同一潔淨係（xì）統內的末級過濾器，額定風量與使（shǐ）用風量（liàng）之比應基本一致（zhì），使用風（fēng）量不宜大於額定（dìng）風量的70%。
九、壓差（chà）控製
ICU不同潔淨區域壓力梯度的設置應符合（hé）定向氣流的原則，保證清潔區向汙（wū）染區的定（dìng）向氣流。清潔區（qū）、半汙染區和汙染區之（zhī）間宜保持不小於5Pa的負壓差。有壓力梯度要求的區域，應確保通風係統在各級過濾器達到終阻力時（shí）的送排風量仍能保證各區壓（yā）差（chà）要求。采用淨化的ICU、負壓單（dān）元應在醫護走廊門口視線高度設置可視化壓差顯示裝置。各區的壓差風量，宜采（cǎi）用縫隙法（fǎ）計算，也可采用房（fáng）間換氣次數法。排風機（jī）與送風機（jī）應設計聯鎖（suǒ）。保持正壓的（de）病區應先啟動送風機，再（zài）啟動排風機；保持（chí）負壓的病區應先啟動排風機，再（zài）啟動送風機。