層流潔淨手術室的使用及（jí）管理

 1 、層流潔淨手術室的工作流程管理
1.1  嚴格（gé）著（zhe）裝管理：進（jìn）入手術室人員務必按規（guī）定穿高壓滅菌的手術（shù）衣，戴一（yī）次性無菌口（kǒu）罩（zhào）、帽子，離開時衣褲、鞋（xié）、帽、口罩（zhào）放（fàng）在位置，患者均穿清潔的病員服，用交換車接送，戴隔離帽。
1.2  空氣淨（jìng）化係統的開關及清潔：每日早晨由夜班護（hù）士（shì）提前1h開（kāi）啟手術（shù）間空調係統，並將溫度按需調至22℃～25℃，濕度控製在（zài）40%～60%。每日手術結束後，有（yǒu）清（qīng）潔工用標誌（zhì）明確、分區使用的衛生潔具將手術間打掃幹淨，關閉電動（dòng）門，經1h層（céng）流後關閉空調係統。急診手術間不（bú）關閉空調係統。連（lián）台手術在前一台手術完成後立即進行室（shì）內濕式清潔，並關閉（bì）30min後進行下一台手（shǒu）術。
1.3  手術床的放（fàng）置：手（shǒu）術床放於手（shǒu）術間淨化（huà）區域的中心。頭（tóu）麵部手術（shù）時將手術床（chuáng）向病人腳部適當（dāng）移動，下肢（zhī）手術時將手術床略向頭部移動，以保證手術區域和器械台*處於淨化區內。
1.4  保持手術間的正壓：手術中保持電（diàn）動門處於（yú）關閉狀態，盡量減少開關次數（shù），嚴禁開門手術（shù）。因（yīn）為手術室的（de）環境是一個密閉的潔淨環境，門關閉時室內的氣壓大（dà）於室外的氣壓，從而保證手術室內（nèi）的潔淨空氣隻能向室外流動，室外的空氣不會進入室內，開門後就破壞了壓差係統，手術間的淨化質（zhì）量也將（jiāng）受到影響（xiǎng）。
1.5  汙物處理流程：手術完畢後，汙染敷料和器械由洗手護士從傳遞窗向外走廊傳送，迅速關閉傳遞窗內門，取（qǔ）出物品後立即關（guān）閉傳遞窗外門（mén）。外走廊有清潔工及時處理，汙染物紮緊袋子後運送處（chù）存放。
2、層流潔淨手（shǒu）術室的維護
2.1  專人維護，定期監測：整個空調係統（tǒng）應有專人負責，定（dìng）期檢查、維修、保養（yǎng），對過濾網（wǎng）及時清（qīng）洗（xǐ）。每個（gè）月對手術（shù）室空氣、手（shǒu）術室人員（yuán）的手及手術室無菌物品表麵采樣進行（háng）細菌（jun1）培養，檢查淨（jìng）化效果，發現不合格及時找出原（yuán）因（yīn），並采取有效措施。
2.2  回（huí）風口及地麵的清潔維（wéi）護：每日早晨用（yòng）濕布抹擦所有物體表麵及回風口，每（měi）周*清洗（xǐ）回（huí）風（fēng）口、天花板的回風紗窗。地麵（miàn）每日用的清潔劑拖擦，再用清水拖淨，如有血跡及其它汙染物汙染時，應及時用消毒劑擦洗。搬（bān）運重物時應（yīng）在地（dì）麵上墊其它物品，以免在地麵上劃痕（hén）。
2.3  中央控製麵板的維護：中央控製麵板包括時鍾、計時鍾、溫濕度控製器、照明、空調機組、對講係統等。護士操（cāo）作時要掌握（wò）要領，正確操作（zuò），輕輕觸摸開關即可，毋（wú）須（xū）用力敲打。
2.4  電動門的維護：電動門開關方式包括電動、感（gǎn）應、手動三種。電動開關（guān）隻需用手或肘部（bù）輕輕按壓即可，切忌（jì）重壓（yā）或長時間按壓。使用感應時隻需膝（xī）部或腳接近感應窗口，門（mén）便自動開啟。如果出現故障時需關閉電源，利用（yòng）手（shǒu）動，切忌強行拖拉。工作（zuò）人員合理安排工作程序，避免增加不必要的開門次（cì）數。
3 、討論
手術（shù）室是手術科醫師、麻醉師及手（shǒu）術室人員共同工作的場所，人員的流動量大，為保證工作有序，不但各項操作有規程，而且有一定的工（gōng）作製度，如一般的工作製度、醫院感染管理製度、手術室的消毒隔離製度、無菌物品管理等，才能使各項手術順利完成。層流潔淨手術室的人員、物品流動是影響空氣潔淨度的（de）重要因素。層流潔淨手術室的空氣淨化，僅能保證空氣的無菌，並不能殺滅吸附在手術間物品表麵的細菌。因此，加強對潔淨區域的保護，控製汙染源，減少汙染（rǎn）發（fā）生顯得尤其重要。加強（qiáng）層流潔淨手（shǒu）術室的管理（lǐ），嚴格區分潔淨流線、汙染流線，以保證層流潔淨（jìng）手術（shù）室空氣的潔淨度。劃分無菌、急診、感（gǎn）染手術間，急診手術間在zui外邊。設特殊感染手術間（jiān），特殊感染手術必（bì）須放在感染手術間內施行，術（shù）後必須經過嚴格消毒（dú）處理。醫務人員加強學習，不斷規範化（huà）層流潔淨手術室的使用與管理，才能確保手術順利安全（quán）地進行。