醫院潔淨室的工程（chéng）質量如何把關

一、設計
我國《潔淨室施工及驗收規範》（以下簡稱“規範”）強調，新風必須遵循三級（jí）過濾的原則（zé）。這是（shì）因為和空調係統相比，淨化係統新風的（de）塵濃負荷（hé）比高達 90%以上，因此（cǐ），為了運行（háng）質量必須強調（diào）新風三級過濾。現在醫院潔淨手術部的標準和規範中都（dōu）已將此（cǐ）作為規定。另外，回風必須有過濾器。設計人員隻有準確理解了“規範”的（de）要求，才能使潔（jié）淨室滿足醫院的功能要求。
設計人員要確保潔淨室工程（chéng）質量，還必須對醫（yī）院（yuàn）潔淨室施工現場（chǎng）做認真地（dì）調（diào）研（yán）、考察，否則，設計出來的潔淨室（shì）工程質量（liàng）就會大打折扣。如（rú）在對某醫院潔淨室做含塵（chén）濃度（dù）檢測時，突然發現塵濃普遍急劇上升，超標嚴（yán）重。工（gōng）程人（rén）員首先想到的是過濾器風口漏，經檢查，雖然發現確實有（yǒu）漏，但和檢測（cè）出的塵濃數（shù）量不相（xiàng）當。根（gēn）據（jù）經驗判斷（duàn），這是新風口設計不當，由（yóu）於設在5層樓頂上向下（xià）的新風口，其（qí）下方（fāng）正好（hǎo）有一垃圾站，而該垃圾站有定期燒垃圾的習慣，大量濃塵正是來（lái）自新風口下方（fāng）冒出的濃煙。這樣的新風口位置，必然產生危及室內潔淨度的結果（guǒ），無論（lùn）後期施工質量如何，其潔淨室的工（gōng）程質量也很難達（dá）到要求，實際上這與“規範”中要求的新建潔淨手術室應遠離汙染源的總體要求是相違背的。設計是潔淨室工程質量（liàng）的基礎，潔淨室的設計（jì）絕不是閉門造車，需要不（bú）斷（duàn）解決問題以滿足潔淨（jìng）室工程質量要求，故設計是潔淨室工程質量的*道（dào）保障（zhàng）。
二、施工
潔淨室施工質量控（kòng）製可以分為3個階段：即準備階段、施工階（jiē）段和驗收階段。
（一）準備階（jiē）段（duàn）質量控製要點
1、認真（zhēn）做好圖（tú）紙會審和技術交底
充分領會設計意圖，做好圖紙會審和技術交底工作是保障潔淨（jìng）室施工質量的重要技術環節，發（fā）現和解決在施工（gōng）中難以操作的技術難（nán）題，為保證（zhèng）潔淨室施工質量打下堅實（shí）的基礎。施工中會（huì）出現各（gè）種矛（máo）盾，這需要施（shī）工方與設計、建設方合作，在保證潔淨室施工質（zhì）量的前提下進行合理變更。如在對（duì）某（mǒu）潔淨室改擴建工程檢查中發現，原設（shè）計的風管尺寸在主體大樓（lóu）樓層高度受限製的吊頂層內根本（běn）無（wú）法施工，後（hòu）經施工方與設計人員和（hé）建設方的協調，在不（bú）影響（xiǎng）工程質量的前提（tí）下（xià），將風管尺寸從方形（xíng）變為扁形，既滿（mǎn）足了風（fēng）量要求，又保證了施工吊（diào）頂高度的（de）要求。
2、嚴格（gé）控（kòng）製（zhì）材料設備質量
潔淨室的材料設備主（zhǔ）要有各類裝飾材料（liào）和空調設備材料。對裝飾材料應嚴格按國家有關工程技術（shù）標準、施工質量驗收規（guī）範和設計文件的要求進行檢驗和驗證。潔淨（jìng）室應使（shǐ）用不產塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防黴（méi）和容易清潔（jié）並具有防火功能的（de）材料，不能使用木材和石膏板作（zuò）表麵裝飾材料。空調保溫材料也必須符合國家有關規定達到耐腐蝕（shí）、不產塵（chén）、不附著灰塵和防火等要求。
（二）工程質（zhì）量控製（zhì）要（yào）點
1、選擇經過專業培訓的施工隊伍
潔淨室施工涉及裝飾、暖通、電氣和醫用氣體等專業，施工人員須對潔淨室施工規（guī）範、施工（gōng）工藝、施工質量有全麵認識，否則，施工質量很難得到保障。
2、潔淨室內密封控製重點
潔淨室內密封控製重點內（nèi）容是圍護結構（gòu）的密封施工質量（liàng），如板材與板材之間應（yīng）均勻塗（tú）密（mì）封膠，達到嚴密不漏風；潔淨室內的嵌壁器械櫃與（yǔ）牆體（tǐ）之間、壁板上安裝的（de）插座、開關、煙感探測器、照明箱體及醫（yī）用燈帶、觀片（piàn）燈等都需要用密封膠進行密（mì）封，且器械櫃中的各種管道和箱體之間也都（dōu）必（bì）須采用可（kě）靠（kào）和有效的密封（fēng）措（cuò）施。
3、送回風管道質（zhì）量控製
送回風係統管道的密封，是（shì）為防止不潔淨的空（kōng）氣進入風管（guǎn），阻止了風（fēng）管內受汙染的空氣滲透（tòu）出去，從而可（kě）滿足潔（jié）淨（jìng）室內的潔淨度和延長過濾器使用時間。施工中應重點控製管（guǎn）道加工（gōng）、管道施工和設備的安裝質（zhì）量。
管道加工時應（yīng）著重做好風（fēng）管設備的（de）清潔和管道加工過（guò）程中的密封措（cuò）施。管（guǎn）道（dào）加工時應采用（yòng）鍍鋅鋼板製作，滿足（zú）平整、光滑、堅固及耐侵蝕的要求；消聲器內充填的消聲材料應不產塵、不掉渣（纖維）、不吸潮、無汙染，不得（dé）用鬆散（sàn）材料，纖維材料應（yīng）為氈（zhān）式（shì）材料，外覆可以防止纖（xiān）維穿透的包材。不應采用泡沫塑料和離（lí）心玻璃棉。風管製作前用中性洗滌劑去油汙，製作過程中（zhōng）防止劃傷，製（zhì）作結束用白綢布揩擦（cā）內表麵應無任何油汙、灰跡（jì）為清洗合格。風管管段（duàn）加工清洗合格後用塑料薄膜保護好風管兩端再運至現場安裝，所有風管配件及設備在安裝前都須擦拭幹淨（jìng），否則不可安裝。管道連接及設（shè）備（bèi）安裝過程中應注（zhù）意做好密封措施，避免二次汙染，由於軟管、軟接（jiē）頭有滯塵的問題，所以淨化管道和（hé）機動設備連接時可用軟接頭，但在管路上不宜（yí）使用。
其（qí）次（cì），控製二次微生物汙染比二次汙染更有（yǒu）意義，也（yě）更容易被忽視。二次微生物汙染（rǎn）含在（zài）二次塵汙染中，主要含在空調處理裝置中。空調處理裝置在運行時積累的細菌和塵粒，在停運期間，高溫高濕（shī）的環境（jìng）和塵粒提供的營（yíng）養為微生物（wù）的繁殖提供了（le）有利的條件。新繁殖的微生物及其釋放出的有害有味（wèi）氣體和大量有害代（dài）謝（xiè）物、屍體和碎片——這（zhè）之中有（yǒu）很大（dà）一部分是過濾器不（bú）能阻擋的，於是就構成了微生物二次（cì）汙染。軟接頭也是微生物（wù）二次汙染一個重（chóng）要來（lái）源。這是因為軟接頭通常不保溫，結露就在這裏發生。對醫用潔淨室來說，即使是少量軟接頭也必（bì）須采取雙層或保溫軟接頭的措施。組合式空調機組所有（yǒu）接縫（féng）處都應作密封處理，表冷器凝結（jié）水排水管上設（shè）水封，以保（bǎo）證空調（diào）器（qì）密（mì）閉不漏風。
（三）驗收階段質量控製（zhì）要（yào）點
淨化空調（diào）係統的調試工作是工程驗收階段不可少的一項重要工作。通過調試可以及時發現施（shī）工中存在的一些缺陷並及時進行（háng）整改和修補，調試對設計圖紙也是一個重要的驗證過程。潔淨室和（hé）空調送回風管道應（yīng）在安裝過濾器前達到清（qīng）潔要求，淨化（huà）空（kōng）調係統必須連續空吹12小時以上，空吹後再對送回風管和空（kōng）調機組內部進行清掃和擦洗幹淨。
工程（chéng）竣（jun4）工後，建設單（dān）位應組織（zhī）醫（yī）療部門、使（shǐ）用潔淨室的相（xiàng）應科室、設計和施工單位依照工程設計文件和《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB50233-2002）、《通風與空（kōng）調工程施工驗收（shōu）規範》（GB50243-2002）和《潔淨室（shì）施工及驗收規範》（JGJ71-90）等有關施工質量驗收規範對潔淨室進行嚴格的質（zhì）量驗收，並應委（wěi）托有資質的第三方檢測單位對潔淨室內潔淨度對照設計文件和有關標準規範進（jìn）行檢測。
三、維護
維（wéi）護在保證潔淨室工程（chéng）質量（liàng）的（de）過程中同樣有著舉足輕重的作用。有資料顯示，某醫院潔淨室內工作（zuò）人員突然暈倒，經查一方麵是新風加熱器前沒有有效地過濾，該管路上有關部件已嚴重堵塞，由於沒有維護，以（yǐ）致沒有新風吸（xī）入，加上空調箱內一部分風機掉帶，總風量又小，導致（zhì）潔淨室相（xiàng）對密（mì）閉，體質較弱的人處在長期缺氧的室內就會（huì）出現暈倒狀況。再如，某院潔淨手術室某日突然發現某點菌濃大增，隻能停止（zhǐ）手術待查。結果查出某點上方過（guò）濾器有一肉眼可見的漏洞。技術人（rén）員相信這一（yī）漏洞在此前已經存（cún）在，問題出在平時對過濾器根本沒有檢查檢漏的製度，如果經常打開孔板檢查一下，這個問題不難發現。通過以上論述可以得（dé）出（chū），設計、施工和維護是保證潔（jié）淨室工程質量的三位一體，缺一不可。設計時保證潔淨室圖紙（zhǐ）的功能合理性，施工中嚴格按照圖紙保（bǎo）證潔淨室的質量過程控製，在平時對潔淨室工程注意定期檢查（chá）和維護，才能從全麵質量控製的角度保證潔淨室的工程質量。