
一、普通用(yòng)房的空調係統(tǒng)設置
1、應充分(fèn)注意利用自然通風,有中(zhōng)庭的必須(xū)保證其無障礙的自然通風,或輔助之以機械排風。氣候條件合適地區可利用穿堂風,應注意保持清潔的區域位於通風的上(shàng)風側(cè)。
2、凡是產(chǎn)生有味氣體、水汽和潮濕作業的用房,必須設機械排(pái)風。
3、普通空調係統(tǒng)應根據醫院各房間(jiān)的室內空調設(shè)計參數、設備概況、衛(wèi)生學要求、使用時間(jiān)、空調負(fù)荷等要求合理分區。
4、各功能區域宜獨立分區,采(cǎi)用(yòng)獨立的係(xì)統,並要注意各空調分區能互相封閉、避免空氣途徑交叉感染的原則,有潔淨度要求的房間、嚴重汙染的房間、應單獨成為一個係統(tǒng)。
5、醫院的通風與空(kōng)調機應采用容易消毒、清洗,停機後(hòu)容易保持幹燥、無積水的(de)醫(yī)用通(tōng)風空調機組。沒有特殊要求不應在機組(zǔ)內安裝紫外線燈等消毒裝置。不得使用淋水式空氣處理裝置,不宜采用風管式加濕器。
6、普通空調係統(tǒng)的回風口必須設低阻中效過濾器,選用空調(diào)機時應考(kǎo)慮到回風(fēng)過濾器的阻力。
7、新風采集口應遠離冷(lěng)卻塔排風口、煙囪排煙口、及所有排氣口,新風采集口與排氣口間應有足夠的距離(lí)。新風采集(jí)口的下端應距地麵(miàn)3m以上。設在屋頂時應(yīng)距屋麵1m以(yǐ)上。
8、對放療室、核醫學檢查室、傳染病病房等含有(yǒu)有害微生物、有害氣溶膠等汙染物質的排風,當超過排放濃度上限定值時應在排風入口設(shè)高效過濾器。
9、沒有特殊要求的排風機應設在排風管路末端,使整個管路為負壓。
二、潔淨用房的(de)空調係統設置
1、Ⅰ、Ⅱ級潔淨用房的送風末端應設高(gāo)效過(guò)濾器,Ⅲ、Ⅳ級潔淨用房的(de)送風末端可設亞高效過濾器。
2、Ⅲ級及以上潔(jié)淨手術室應采用局部集中送(sòng)風,送風口集中布置於手術台上方。
3、Ⅰ級潔淨手術室中100級手術區的氣流必須是單向流。
4、準潔淨手術室和Ⅲ、Ⅳ級潔淨輔(fǔ)助用房可采用帶(dài)亞高效過(guò)濾器或高效過濾器的立式淨化風機盤(pán)管和立式淨化空調器。新風可(kě)以集中供給,也可(kě)設立獨立的新風機組。
5、潔淨用房不得使用靜電空氣淨化裝置作為房間送風末(mò)端。
6、淨化空(kōng)調係統(tǒng)至(zhì)少設置三級空氣過濾。
7、潔淨用(yòng)房室內應采用上送下回氣流(liú)組織(zhī)。走廊可采用上送上(shàng)回氣流組織。
8、新風係(xì)統要設三級過濾,末級過濾應(yīng)為亞高效空氣過濾器。
三(sān)、門診(zhěn)部的(de)空調係統設置
1、門診部在氣候條件合適時應優先采用自然通風。
2、醫院的門廳應盡量減少室外空氣流入,維持室(shì)內合適的空氣流(liú)動和熱環境。如采用中庭形式的門廳,除采(cǎi)用自然通風外(wài),當采用空調時,宜采用分層空調。
3、候診廳和走(zǒu)廊空調係統宜采(cǎi)用上送上回方(fāng)式,在化驗室、處置室、換藥室等汙染較嚴重(chóng)的地方設置局部排風。
4、診室的空調溫度應比候診區高1~2℃,冬天溫度不低於22℃。小兒科候診室(shì)和診室對其它區(qū)域為正壓。隔離診室及其候診(zhěn)前室,當有空調時(shí)應(yīng)采用單獨的空調設備。當與其他診室為同一係統時(shí)必須單獨排氣,無回風,必須維持室內的負(fù)壓。
四、急診部的空調係統設(shè)置
1、急診部門應采(cǎi)用獨立的空調係統,送風量不(bú)低於10次(cì)換氣,新風量(liàng)不小於(yú)3次,能24小時連續運行。溫度宜在(zài)20~26℃。
2、急診隔離區的空調係統應獨立設置,並有(yǒu)排風係統,相對負壓不小於5Pa。發熱門診室的負壓(yā)應不小(xiǎo)於10Pa,排風出口應設在無人流頻繁或滯留的空曠場所,如無合適場所則在(zài)排風口處設高效過濾器。
五、住院部的空調係統設置
1、普通病區應滿足以下要求:
A、普通病區的(de)病房首(shǒu)先應考慮開(kāi)窗(有紗窗)通(tōng)風。
B、當有條件(jiàn)設置普通空調時,應有新風(fēng)供應和排風,並盡量減小係(xì)統規模。
C、病區洗滌機室、幹燥機室、公用廁所(suǒ)、處置室、汙物室、換藥室、配膳間等應設排風,排氣口的布置不應使局部空氣(qì)滯留。排(pái)風量為(wéi)10~15次(cì)/小時換氣(qì),應能24小時運行。且夜間(jiān)可以設定小風量運行。
2、產科應滿足(zú)以下要求:
A、分娩室以及準備室、淋浴室、恢複室等相關房(fáng)間如設空調係統必須能24小時連續(xù)運行。
B、分娩室宜采用變新風的空調係統(tǒng),可根據需要進入全新風運行狀態。
C、新生兒室內空(kōng)氣品質(zhì)要求與一般病房相同。室內溫(wēn)度全年保持28℃左右。
D、有條件時,早產兒室NICU和免疫(yì)缺損新生兒室(shì)宜為(wéi)Ⅲ級潔(jié)淨用房。如室內有早產兒保育器時,室內溫度夏季設定為27℃,冬季為26℃,相對濕度夏、冬季均為50%。
3、傳(chuán)染(rǎn)病(bìng)用隔離病房應滿足以下要求:
A、當設置空調係統時,應設置獨立的空調和排風,並且能(néng)夠24小時連續(xù)運行。
B、呼吸道傳(chuán)染病病(bìng)房,對單(dān)人病房或單一病種病房一般可采(cǎi)用回風設高效過濾器的空調末端機組,換氣(qì)次數不低於(yú)8次/h,其中新(xīn)風換氣不低(dī)於2次/h,否(fǒu)則宜設全新風係統。不得設置風機盤管機組等室內循環機組。送、排風(fēng)裝置應設置在室外而用風管連接到室內(nèi),如因條件限製必須(xū)設(shè)置(zhì)在室內時,室內不得出現負(fù)壓風管。並應方便空氣過濾器(qì)保養和更換。
C、呼吸道傳染病病房應設緩衝室,其壓力梯度應使病房(fáng)內氣流不致通過緩衝室外溢,排風出口允(yǔn)許設在無人的空曠場所,如無合適場所則在排(pái)風口處設(shè)高(gāo)效過濾器,不得滲漏並易於消毒(dú)後更換。排風(fēng)機可集中(zhōng)設置,也可(kě)一室一機。
D、新風可以集中處理,也可以新風機組的形(xíng)式直接設在走(zǒu)廊側(cè)牆上(shàng)。
E、室內(nèi)氣流(liú)應做(zuò)到一側送風,對側(床頭附近)排(pái)(回)風,形成定向流動,避免出現回流氣流。F、非空(kōng)氣(qì)途徑傳染的隔離病房的空調係統可參(cān)照普通病房。
G、區域應維持有序梯度負壓,負壓程度由走廊→緩衝室→隔離病房依次增大。負壓差(chà)小為5Pa。應在每個房間送排氣(qì)風管(guǎn)安裝密閉閥,且與配置風機連鎖,風機停止時密閉閥關閉。
H、溫度20~27℃,相對濕度(dù)30%~60%。
4、重症護理單元(ICU)應滿足以下要求:
A、重症護理單元宜采用不低於Ⅳ級潔淨用房的要求(qiú),應采用獨立的淨化空調係統,24小時連續運行。溫度宜在20~26℃,相對濕度宜為40%~65%。對鄰室維(wéi)持+5Pa正壓。
B、重症護理單(dān)元病房宜采用上送下回的氣流組織,要注(zhù)意送風(fēng)氣流不要直接送入病床麵。每張病床均不(bú)應處於其他病床的下風側。排風(或回風)口應設在病床的附近。
5、骨髓移植病房應(yīng)滿足以下要求:
A、骨髓移植病房應按醫療(liáo)要求選(xuǎn)用Ⅰ、Ⅱ級潔淨用房。一般應采用(yòng)上送下回的(de)氣流組織方式。Ⅰ級病房應采(cǎi)用全室垂直單向流,兩側下回(huí)風的氣流組(zǔ)織。當采用水平(píng)單向流(liú)時,病(bìng)人活動區應布(bù)置在氣流上遊,休息時頭部應朝送風牆,要(yào)避免吹風感。
B、各病房應(yīng)采用(yòng)獨立的雙風機(jī)並聯、互為備用的淨化空調係(xì)統,24小時(shí)運行。
C、送風應采用調速裝(zhuāng)置,至少采用兩(liǎng)檔風速(sù)。病人活動或進行治療時風速(sù)取大值(不(bú)低於0.25m/s),病人休息時取小值(不低於0.15m/s)。室內溫度宜(yí)取22~27℃,相對濕(shī)度取45%~60%。
D、對鄰室保持+8Pa的正壓。
6、燒傷病(bìng)房應根據治療方法的要(yào)求,確定是否選用潔淨用房。當選用潔淨用房時應(yīng)滿足以下要求:
A、重度燒傷以上的病(bìng)房(燒傷麵積≥70%,Ⅲ度麵積(jī)50%)應按Ⅲ級潔淨用房設計,采用集中布置送風風口,其輔助用房和重度燒傷以下的病房宜按Ⅳ級潔淨用房設計。
B、各病房淨化空調係統24小時運行,應設備用送風機。
C、對於多床一(yī)室(shì)的Ⅳ級燒傷病房,每張病床均不應處於其他病床(chuáng)的下風側。
D、溫度30~32℃,相(xiàng)對濕度40%~60%。
E、對鄰室保持+8Pa的正(zhèng)壓。
F、病區內的浴室、廁所等應(yīng)設置排風裝置,並要(yào)裝有中效過濾器,設置與排風機相連鎖的密閉風閥。
G、潔淨病房噪聲控製在白天不超過50dB(A),晚上不高於45dB(A)。
7、哮喘病病房應滿足以下要求(qiú):
A、哮喘病(bìng)病房宜按Ⅱ級潔(jié)淨用房設計。
B、各病房應采用(yòng)獨(dú)立的淨化空調係統,24小時運行。
C、嚴(yán)格控製溫濕度波動,全年25℃±1℃,50%±5%。
E、對鄰室保持+8Pa正(zhèng)壓。
8、解(jiě)剖(pōu)室、標本製作(zuò)室應滿足以下要求:
A、標本製作室須進行充分的通風換氣。應在(zài)室的(de)四周均勻布置下排風口。解剖室的空調應采用全新風全排(pái)氣的獨立係統。當標本製作室和保管(guǎn)室為同一空調(diào)係統時,應能根據各室的溫度(dù)條件,可以獨立控製。
B、解剖室、標本製作室在解(jiě)剖台上集中送風,按Ⅰ級手術室要求設計,室內(nèi)可保持10000級,采用全(quán)新(xīn)風係統。排風應設高效過濾器。對鄰(lín)室保持-10Pa的負壓(yā)。室外排風(fēng)管道應為(wéi)負壓管道。
六、手術部的空調係統設置
1、潔淨手術部的設(shè)計與均應(yīng)遵循《醫院潔淨手術部建築(zhù)技術技術規範》GB50333-2013的規定。
2、一般手術室應采用末端過濾器不低於高中效過濾器的空調係統或全新風係統(tǒng)。室內(nèi)保持正壓,換氣(qì)次數不得低於6次/時。
七、醫技科室的空調係統設置
1、檢驗科、病理科應滿足以下要求:
A、應有單獨排風(fēng)係統,產生有害氣體的部位(試劑配置(zhì)、標本處理、實(shí)驗裝(zhuāng)置等)應采用負壓潔淨工作台,涉及對人體或環境有危害的微生物氣溶膠操作,應在二級(含)以上生物安全實驗室中進行。
B、若采(cǎi)用一般空調係(xì)統,溫度為22~26℃,相對濕度30%~60%。
2、實(shí)驗(yàn)室應滿(mǎn)足以下要求:
A、根據實(shí)驗對象確定是(shì)否采用潔淨用房。
B、涉及危險微生物氣溶膠操作的應在生物安全實驗室中(zhōng)進行。
3、檢查室應(yīng)滿足以下要求:
A、電生理科、超聲科、纖維內 窺鏡科宜設置獨立的(de)一般空調係統(tǒng),溫(wēn)度(dù)22~26℃,相對濕度(dù)30%~60%。
B、心血管造影室操作區宜為Ⅲ級潔淨(jìng)用房。潔淨走廊比操作間低一級。對鄰室保持(chí)+8P的正壓。輔助用房采用一般空調。
C、放射科的檢查室、控(kòng)製室采用一般空調,能獨立調(diào)節,應(yīng)考慮(lǜ)室內設備發熱量的影響。當采用半集(jí)中式空調係統時不應在機器上方設置任何風機盤管機組等末端裝(zhuāng)置及(jí)其水管。
D、檢查室、控製室和暗室應設排風係統,自動洗片機排風須采用防腐蝕的風管。排風管上(shàng)應設止回閥。
E、在設有射線屏蔽的房間,對於穿牆後的風管和配管,應采取不小於設牆壁鉛當量的屏蔽措施。
4、治療操作室應滿(mǎn)足以下要求:
A、當采用一般(bān)空調時,溫度22~26℃,相對濕(shī)度40%~60%。當(dāng)在操作區局部設淨化區時,宜不低於Ⅲ級,對鄰室保持不小於5Pa的正壓。
B、心髒導管治療室、導管室、無菌敷料室均應不低於Ⅳ級空氣潔淨度設計,溫度22~26℃,相(xiàng)對溫(wēn)度40%~60%,噪聲≤55dB(A)。
C、熱傷處置室宜按(àn)Ⅳ級空氣潔淨度設(shè)計,溫度24~27℃,相(xiàng)對濕度≤60%,噪聲≤60dB(A)。
D、聽力檢查室若設(shè)空調係統必須(xū)采取周(zhōu)密的(de)消聲減振措施,噪聲≤30dB(A)。一般宜(yí)設置集中式空調係統,如條件不(bú)允許,應該將末端裝置設置在遠離無聲室的頂棚內,並采用消聲(shēng)裝置、隔聲設施;應降低回風口氣流噪聲(shēng)。無聲要(yào)求高的(de)檢測,可以采用(yòng)暫時停止空調,隔斷氣流等方法(fǎ)。
E、磁共振機(MR)室宜采用獨立的恒溫恒(héng)濕空調係統,室內溫度宜取22±2℃,相對濕度60%±10%。
F、掃描間內必須采(cǎi)用(yòng)非磁性、屏蔽電磁波的風口,不允許任何建築設施(shī)管道穿越。
G、核磁(cí)共振機的液氦冷卻(què)係統必須設置單獨的排(pái)氣係統,直接連接到核磁共振機的室外排風管。管道必須采用非磁性材料,管徑不小於250mm。
H、核醫學科(ECT)宜采用獨立的恒溫恒濕空調係統,掃描間(jiān)溫度宜取22±2℃,相對(duì)濕度60%±10%。且1小時內的溫度變化不大(dà)於3℃。
I、其他(tā)房間(jiān)可采用一般空調,但排風應按(àn)《臨床核醫(yī)學衛(wèi)生防護標準》(GBZ120)和《醫用放射性廢棄物管理衛生防護(hù)標準》(GBZ133)處理。
J、放射治療(liáo)科空調係統必須根據放射性同位素種類與使用條件確定。宜采用單風管的全新風空調方式。
K、應保證各室的必要的送排風量。根據放射物質所規定的室內外濃(nóng)度計算送排風量,室(shì)內(nèi)外(wài)濃度應控製(zhì)在上限定(dìng)值以下。
L、新風空(kōng)調機內(nèi)應設置粗效和中效以上兩級空氣過濾器。如當排氣超過排放濃度上限定值時,應在排氣側(cè)使(shǐ)用高效過濾器。
M、放射(shè)性同位素管理區域內(nèi),相對於(yú)管理區域外要經常保持負壓,排氣風管的(de)材料宜采用(yòng)氯乙烯襯裏風管。並在排風係統中設置氣密性閥門(mén)。應在淨化處理裝置的排氣側設置風機,保持排(pái)風管內負(fù)壓,排風機後於空調係統關閉。
N、當貯藏室、廢物保管室貯藏放射性同位素時(shí),要求24小時排換氣。
八、中心供應室的空調係統設(shè)置
1、中心供應站應保持有序梯度壓差,無菌區相對正(zhèng)壓不低於10Pa,清潔區相對正壓(yā)不低(dī)於5Pa,生活或衛生通(tōng)過(guò)區為零壓,汙染區對外維持不低於-5Pa的負壓。
2、中心供應站的無菌區應按Ⅲ級潔淨用房(fáng)設計,應(yīng)采用獨立的淨化空調(diào)係統,高壓滅菌器應設(shè)置局部通風,低溫無菌室(如環氧乙烷(wán)氣體消毒器)要有獨立排風係統,並設(shè)相(xiàng)應淨化(或解毒)器。溫度為18~20℃,相對濕度30%~50%。
3、汙染區內發生(shēng)汙染量大的場所應設置獨立局部排風, 總排風量(liàng)不低於負壓所要求(qiú)的差值風量。汙染區內的回風(fēng)應設置不低於(yú)中(zhōng)效的空氣過濾器,送風口不作特殊要(yào)求。
4、清潔區、生活區和衛生(shēng)通過(guò)區可采用普通(tōng)空調。清潔區溫度為18~21℃,相對溫度30%~60%。
九、醫院(yuàn)暖通空調的目的
1、醫(yī)院供暖通風(fēng)及空調的目的是在創建舒(shū)適、健康室內環境的同(tóng)時(shí),能夠有效防止院內感染。
2、維持醫療過程中適宜的醫療環境(jìng)、衛生環境,實施合適的災害防止對策,確保暖(nuǎn)通空調設備及係統(tǒng)的安全性、有(yǒu)效性及可靠性。
3、在保護地球環境的前(qián)提下采取防止汙染擴散和節能的措施。
十、空調係統(tǒng)節能一般形式
1、新風變風量控製,以便在停機時維持潔淨用(yòng)房室內合適的正壓。
2、合理的(de)分區和配管,盡量縮短輸(shū)送距離,減少法蘭接頭、閥門數量,大限度(dù)減少不必要的(de)壓力(lì)降。
3、根據實際情況計算出所需要的合理送風量,而不要由推薦的換氣次數估算送風量。采用風機變轉速運(yùn)行。
4、對高級別(bié)潔淨室,區分出空(kōng)調風量和淨化風(fēng)量,淨化風量不需空調箱處理,經過(guò)再過濾就可回(huí)到潔淨室。對低級別潔淨(jìng)室盡量(liàng)采用(yòng)低阻亞高(gāo)效(xiào)過濾器。
5、合理利用蓄冷蓄熱技術。
6、空調主機(jī)實行熱回收,產(chǎn)生衛生熱水。