
一、建(jiàn)築設計(jì)
1.醫療規劃
根據醫院的規模、醫院(yuàn)學科(kē)的發展以(yǐ)及資金的狀況,全麵係(xì)統的(de)論證,編製出醫院醫(yī)療規劃。醫院手術部是醫療規劃重要組成部分,應建成符合醫院發展的,與醫院規模相適應的手術部。
2.手術(shù)部規劃(huá)設計
在醫療規劃的指引下,建築師根據相應的規範,合理布置與醫院流程相適應(yīng)的手術部(bù)平麵,其中特別重要的是手術部的大型醫療設備要在規劃階段充分論證(zhèng)。
3.建築剖麵設計
由於潔淨手術部有大量的空調機設備,需要足(zú)夠高的空間,而(ér)在醫院設計中,大量建(jiàn)築麵積應用醫療(liáo),而空調機放(fàng)置於設備層,其一(yī)般選用(yòng)2.5米(含梁)層高(gāo)(見圖)。這將給施工和後續的維修管理帶(dài)來重大影響和(hé)無法估量弊端。當空調機與手(shǒu)術室同層放(fàng)置時(shí),手術間層高考慮靜壓箱高度,手術(shù)燈高(gāo)度(dù)、梁的高(gāo)度、風管高度等應在淨高(gāo)度4.5米比較合適。
4.建築平麵設計
由於醫院術中大型設備的使用(yòng),手術間需要操作間、機房。因此占的麵積較大,手術間的柱子軸線控製著手術(shù)間的寬度,用於大型術中設備的(de)手術間,淨寬在8米較為適宜。
二、結構工程
1.改造工程
醫院的改造工程對使用的病(bìng)房或(huò)醫院其它業務科室會產生很大影響。噪音是很(hěn)傷(shāng)腦筋的(de)事。一方麵要保工期,一方(fāng)麵限製施工單位的作業時間。醫(yī)院各部門都會給施工現場提出限製條件。因此,改造工程就應因地製宜,從設計階段就應考(kǎo)慮影響小的(de)改造方案(àn)。比如(rú):結構工程加固就應考慮碳纖維加固,而非鋼的加固方式(規範容許條件下),以(yǐ)達到降(jiàng)噪之目的。
2. 新建工程
按總體工程的長城杯的要求就可以達到工程裝修的標準。清水砼的目的,是不(bú)再進行外(wài)飾(shì)麵的裝修,而一次完成。標(biāo)準很高,施工(gōng)投(tóu)入大。而對需要二次裝修的,是一種多餘的投入(rù)。
三、建築(zhù)裝飾工程
1. 裝(zhuāng)飾(shì)材料
在潔淨區域不應使(shǐ)用木(mù)材和石膏(gāo)板(bǎn)材料,主要目的,木材易腐爛,或者在撞擊、碰撞時容(róng)易(yì)破損。石膏板隨時(shí)間(jiān)變形。因(yīn)此在潔淨區(qū)域使用時,很難維修維護。
2.防水
設備夾層(céng)地麵要做防水。並在施工配電箱時,防(fáng)止穿防水層。
3.墊層混凝土
由於手術室有大型醫療設備,設計師應采用細石(shí)混凝土,不應采用輕(qīng)集料混凝土,如陶粒(lì)混凝土。而(ér)且一次澆築完畢(bì),原漿收麵。防止撒幹水泥找平。
4.地(dì)麵材料
在施工PVC或橡膠卷材時,由於兩種材(cái)料的特點,施工人員在施工工藝上有各自特點。橡膠卷材為彈性橡膠為主要材料、其彈性及材料的穩定性要好於(yú)PVC,並且其中一個比較重要指標,在其燃(rán)燒時,不產生有毒氣(qì)體。PVC的材料的某些填加劑在揮發後,會產生收縮,有些(xiē)PVC在燃燒時(shí)產生有毒氣體。手術(shù)間采用焊(hàn)接、打磨、現場噴塗的方式中噴塗過程的溶劑很易引(yǐn)起火災。而且現場環境很難保證,會對噴塗產生影響。現場溫(wēn)度不(bú)能(néng)保(bǎo)證,噴塗的牢固性有問題(tí)。比較理想和(hé)質量有保證的是,工廠生產、現場(chǎng)組(zǔ)裝,減少人為操作的影響因素。凡采用板材(cái)的裝飾牆麵,其板後的材料可增強其板的剛度。整性好,另外也起(qǐ)到保溫之目(mù)的。
5.牆麵材料
(1)板材:牆麵材料有:鋁板、鋼板、不鏽鋼板、樹脂板(bǎn)及玻璃板材等,各種(zhǒng)材料有其各自(zì)的特點。外觀上基本相近。裝修材料(liào)不(bú)要過度追求奢(shē)華,誇大其功能。其(qí)外觀無差異,結果花費大量的費用。
(2)夾心板材料:為保證防火,應采用*防火材料(liào),既保溫,又要增(zēng)加強度。現*的(de)材料(liào)有岩棉,岩棉在手術間使用不是很好材料,不(bú)環(huán)保。
(3)模(mó)塊化手術室:快裝(zhuāng)模塊化手術室是(shì)無龍骨(gǔ)的整裝模塊手術室,采用標準連接(jiē)件,插(chā)接(jiē)拚裝,所有整裝模塊板都不需(xū)進行現(xiàn)場(chǎng)切割,工廠預製(zhì),施工方便;所(suǒ)有器械設施(shī)都與板麵齊平;後用密封膠打縫,將牆板、器械、圓弧、頂板密封成(chéng)一個整體,安裝工藝貼近彩鋼板(bǎn)安裝工藝。模塊化手術室采用工廠化生產的建築單元件和功能單元件,龍骨角碼螺釘連接(jiē),標準模塊螺絲(sī)與龍骨(gǔ)安裝,醫用(yòng)矽膠條填縫,可在使(shǐ)用(yòng)過程中更可根據使用人員要求(qiú),隨意拆裝(zhuāng)模塊,增加設備,實現可持續發展(zhǎn)。
(a)模塊化手(shǒu)術室采用(yòng)工廠化生產的建築單元件和功能單元件,免去人為不可控(kòng)因素,減少現場工藝複雜程度(dù),節約施工成本(人工成本)。
(b)整個組裝過(guò)程(chéng)中不需焊接、噴(pēn)塗、切割,避免了對人員的傷害和對環境的汙染(綠色環保、安全高效)。
(c)增加施工過程的(de)安全性(xìng)和(hé)可控性(質量標準(zhǔn)),減(jiǎn)少廢料,同(tóng)時保障工期;(d)使用過程中更可根據使用人員要求,隨意拆裝模塊,實現可持續(xù)發展(彌補缺(quē)陷、增加設備(bèi))。
6.門窗工程
手術部門的使用率高,特別是(shì)自動門,自(zì)動開門器,門體與開門機是完整係統。安裝與維護是使用過程主要(yào)工作,要使設施使用安全可(kě)靠,需維護。風道:風道製作分(fèn)為現場製作與外加工,風道的潔淨生產過程與待安裝階段都需保證其潔淨。現(xiàn)也采用彩(cǎi)鋼夾芯板,作為風道(dào)材料,但用於潔淨(jìng)環境的可靠程度有一定風險。
四(sì)、給排水工(gōng)程
1.給水
給水管(guǎn)道應采用可靠的厚壁管道,如襯塑(sù)熱鍍(dù)鋅管。聚丙烯管道(dào)使用中(zhōng),管道粘合劑(jì)的質量保證,要控製。銅管及不鏽(xiù)鋼管均為薄壁管,施工人員要有良好的技能。多工種配合時成品保護要有可靠保證。
2.排水
排水管道如采用PVC管道,應(yīng)采用熱熔聯接方式。人工塗膠的方式不宜采用(yòng)。
五、電(diàn)氣工程
1.線管及電氣(qì)設備(bèi)
采用埋地線管,要嚴格做好管道外壁防腐,一旦腐(fǔ)蝕,線管外皮脫落,造成水泥砂漿膨脹。手術間采用隔離變壓器係統時(shí),應考慮在配電箱內的散熱條件。故障定位係統簡單的故障解決(jué)僅(jǐn)需要醫助人員“拔(bá)掉一個有故障的插頭(tóu)”。
2.自控設備
自動控製為弱電,其配電箱與弱電箱分離配製(zhì)。操作控製麵板應易於操作,不宜把簡單的實現功能變為複雜的功能(néng)。造成開關的可靠度水(shuǐ)平下降。
3.淨化設備安(ān)裝
水電專業必須保持防水不被破壞。設備夾層狹小,到場整機需拆卸、運輸、重新安裝,特別減振裝置要安裝好。