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一、醫院潔淨手術室完工與驗收
潔淨手術室建成後要經過國家（jiā）有資質的單位的驗收工作，主（zhǔ）要有7項（xiàng）檢測項目：潔淨度、靜壓差、截麵平均風速及換氣次數、噪聲、照度、溫濕度、新風量（liàng）。而檢測（cè）狀態不同，結果也有不同。潔淨室檢測狀態又分為：空態、靜態、動態。GB5033-2002要求工程驗收一般以空態或（huò）靜態為準。
空態：潔淨室完成後，無任何設備進入，設備運轉開啟送風環境（jìng）下，檢測各項指標，是否達標。
靜態：潔淨室完成後，相應設備進入，無（wú）工（gōng）作或生產狀況（無（wú）設備或人員走動）。開啟送風環境下，檢測各項指標，是否達標。
動態：潔淨室（shì）完成後，設備進入，正常生產狀況，即藥廠開始生產，儀器（qì）開（kāi）始裝配、加工，手術進（jìn）行（háng）中，設備（bèi）運轉環境下（xià），檢測各項指標，是否（fǒu）達標。
經檢測部門的檢測後，要（yào）提供真實的（de）檢測報告，由（yóu）醫院預防保健科或（huò）相應科（kē）室存（cún）檔，這（zhè）些原始參數是重要的。它（tā）反映了初期設備運行工況。檢測（cè）費用一般情況由（yóu）院方提供（gòng）(也取決於工（gōng）程合（hé）同簽訂條款，如甲乙雙（shuāng）方各出費用的50%)，也是一筆（bǐ）不小的支出。
二、潔淨手術室入住搬遷應注意的問題
潔淨（jìng）手術室（shì）完（wán）工，並經過了（le）專業工程質量檢驗機構（gòu）檢測（cè）部門的驗收，搬遷前要注意以下兩個環節：
1、原有的手術（shù）室中的設備，麻醉機、監護儀（yí）、電刀（dāo）等儀器和原有的手術室中的（de）小車、小凳（dèng）等等物品，要經過消、殺後才能進入潔淨室。
2、在設備的使用過程中，由於新的潔淨室配備了整套的供電設備，基本標準（zhǔn）化了，但是，需注意氣體的插口是否和設備相匹（pǐ）配（pèi）。目前國內（nèi）各承攬潔淨手術室工（gōng）程的廠（chǎng）家基本使用統一的標準氣體（tǐ）插口，可以通過原有的插頭插（chā）入氧氣、負壓吸引器、壓縮空氣等氣體插座（zuò）。但是，由於新建潔淨手術室新裝了吊塔，吊塔上的插口就不（bú）一定和原有的設備相匹配了。因此要經過設備科室檢查認（rèn）定每一台設（shè）備是否適合新的手術室，為搬遷後醫（yī）用氣體立即投入使用做好保障（zhàng）工作（zuò）。
三、醫護人員盡快了解熟（shú）悉手術室的流程
有了自動化（huà）控製（zhì）程度較高的潔淨工作環境，醫護人員走（zǒu）進手術室就有一種（zhǒng）新鮮感（gǎn），醫（yī）院負責工程的人員（yuán）和器械科工程師（shī），要幫助醫護人員（yuán）盡快（kuài）熟悉適應新的手術室。醫護人員要了解手術室的工作（zuò）流（liú）程、物（wù）流、人流，以（yǐ）保證（zhèng）手術室不受汙染。潔淨手術（shù）室有以下（xià）幾種布局：中央清潔型、中央供應型（xíng）、外周供應型、汙物回收型、單向通過型。手術室平麵類（lèi）型（xíng）的選擇取決於總體建築形式，還要兼顧手術室與供應室的汙（wū）染（rǎn）物與潔淨物品的通道。盡（jìn）可能讓運送到手術室的（汙、潔）物品路徑最（zuì）短。另外（wài），普通手術（shù）室隻有一個入口，而潔淨手術室設（shè）有兩個（gè）門，一個自動門是麵對潔淨走（zǒu）廊的，專門供醫護人員、患者進（jìn）、出潔（jié）淨手術室用的（對外周回收性（xìng）而言）。另一（yī）個手動門麵對汙物走廊（láng），手術室（shì）中的汙染物品要通過此門運出。這兩個門提供了方便，但是（shì），手術室的門一定注意不要同時開（kāi）啟，而且要盡可能少開啟，避免把潔淨手術室的汙染物品（pǐn）門當成通道（dào）。醫務人員要熟悉和遵守新的手術室的流程，是保證潔淨（jìng）環（huán）境很重要的環（huán）節。
四、了解手術室的級別
潔（jié）淨室是受（shòu）控環境。每間潔淨手術室都有一（yī）個級別（bié），它是按（àn）照國（guó）家潔（jié）淨手（shǒu）術（shù）室的要求來分級（jí）建造的。一（yī）般情況施工單位在每一間手術室門前做標識，示意這間手（shǒu）術室的級別。有的標誌在潔淨走廊的地麵上，單色花為100級，雙色（sè）花為1000級，以此類推。門的每一次開啟、人員的流動也會不同（tóng）程（chéng）度地影響淨化程度，都會有外（wài）界的氣流夾（jiá）帶著灰塵粒子進入手術室內部（bù），汙染手術室的環境（細菌附著在微粒上）。手術室的門應慢慢開啟（qǐ），避免氣流產生（shēng）大（dà）的流動梯度。同時，每間手（shǒu）術室要按照《醫院潔淨手術部建（jiàn）築技術規範》的要求來使用。不可將高級別的手（shǒu）術到低級別的手術間去做，也不建（jiàn）議把低級別的手術到高級別室內去做。護士長在特殊情況下（xià）安排（pái）手術間（jiān）要考慮到此問題。
五、了解潔淨區域
潔淨手術室（shì）的主要潔淨區域是在頂棚送風天花籠罩以下0.8米處的（de）那部分（fèn）。風機把室（shì）外的空（kōng）氣經過粗效過濾器——中效過濾器——高效過濾器送到（dào）靜壓箱，即頂棚白色的那（nà）部分，經過（guò）靜壓箱，透過阻尼網單向流均勻吹下潔淨的空氣。室（shì）外空氣經過三級過濾後，濾除掉了空氣中（zhōng）99.997％、直徑為5μm的微粒，這個區域中心區正好是（shì）手術室台麵。因（yīn）此，手術床麵區域是潔淨區。
目前潔淨手術室（shì）均采用上送風，雙側下回風，房間內的側壁（bì）設有回風口，使室內的部分空氣攜帶空氣中的懸浮物，經過（guò）回風口內的過（guò）濾器，又回到機（jī）組，組成二次回風。因此注意不要讓物品（pǐn）遮擋住回風口，以保證空（kōng）氣的正常循環。
潔淨手術室（shì）的（de）溫度、濕度設定範圍是可以調整的，溫度範圍：22℃～25℃。相對濕度45%～60％。但是由於有的手術室設備是一台（tái）設備帶兩個房間，隻能由一塊麵板來（lái）控製。因此，也許是相鄰的房間控製該房間的（de）溫、濕度，這樣一托二的設計，適用於兩間手術室相鄰，且淨化等級等條件要求一致。
手術室的自淨時間按照氣流的循環次數來計（jì）算。潔淨的空氣以單向流從送風天花（huā）來，經過室（shì）內循環進入（rù）回風口，也就是（shì）在房間兩側下部的方形口，氣流循環夾帶走室內部（bù）分微粒（lì），ISO 7級潔淨手術（shù）室（萬級）,換氣次（cì）數12～15次/h，自淨時間≤40分鍾。因此,汙染術後要靜態40分鍾～1小（xiǎo）時後，再行手術。
動態的潔淨手術室（shì）內的物品是要消毒的。潔淨過程是物理過程，送風口的高效過濾器，它保證（zhèng）送風口處濾除掉99.997％、直徑≥0.5μm的微（wēi）粒,45％～60％的（de）相對濕度控製（zhì）細菌的滋生環境（jìng），但（dàn）是（shì）還會有許多客觀因素可以產（chǎn）生微（wēi）粒和細菌，因為它不是消毒器。一個靜止不動的人，每分鍾能夠散發出100000個帶有細菌的粒子。這些微生物是由表皮細（xì）胞或表皮細胞的碎片所（suǒ）攜帶。其平均直徑10μm到20μm。這些粒子（zǐ）由於重力（lì）作用很容易降落在室內的表麵上。消毒（dú）、殺菌是必要的，但是不宜用福爾（ěr）馬（mǎ）林（lín）等空氣熏蒸。
六（liù）、防止汙染的措施
醫護人員要遵守手術室的流程，減少開門次數。建議術中要使用的物（wù）品都在手術開始的前一天準備好，給患者帶無菌帽子，防止頭發、發屑脫落室內，進入手術室的醫務人員（yuán）不應塗口紅，不應攜帶一次性物品的外包裝進（jìn）入手術室等等（děng）。潔淨手術室的潔（jié）淨度定期檢測是（shì）必要的。粗（cū）效過濾器和中效過濾器應定期更換，粗效過濾器建議使（shǐ）用板式（shì）紙（zhǐ）框，中效過濾器一般是袋式，有（yǒu）6袋和8袋之分，更換和安裝（zhuāng）新過濾器時要注（zhù）意（yì）不要刮（guā）破過濾器的袋子，並檢查袋子要張開，避（bì）免折壓，更換下來的過濾器應按醫院汙染垃圾來處理。日常維護做得好，會使（shǐ）高效過濾器延長使用壽命，進而減少維護性開支。
七、潔淨手術室的維護
潔淨手術室投（tóu）入使用後，係統（tǒng）的維護（hù）尤（yóu）為（wéi）重要，要保持潔淨手術室的潔淨度，值得注意的是對各（gè）級過濾（lǜ）器（qì）的維護。
淨（jìng）化係統（tǒng）中過濾器可稱是（shì）潔淨工程的核心元件，它的功能是攔截空氣中隨氣流作（zuò）慣性運動、無規則（zé）運動（即布（bù）朗運動）或受某（mǒu）種場力的作用而（ér）移動的塵（chén）埃粒子。過濾器是種類繁多，它們不僅形狀各異，所用過（guò）濾材料也不相同，如金屬網、玻璃纖維、合成纖維、無紡布等等。好的濾料既能有效攔（lán）截塵埃粒子，又不（bú）對氣流形成過大的（de）阻力。無規則排列的纖維材料可（kě）以形成（chéng）對粉塵的無數道（dào）屏障，纖維間寬闊的空間允許氣流順利通過。他們的（de）功能（néng）按照其捕集粉塵的（de）量與未過濾（lǜ）空（kōng）氣中的粉塵量之比來確定（dìng）過濾效率。
日（rì）常（cháng）維護工作要注意以（yǐ）下（xià）三點：
1、選擇過濾（lǜ）器
維護工作人員要熟知（zhī）設備各級過（guò）濾器的規格和材質，不可以隨（suí）意降低或提高（gāo）過濾器的規格，不要買劣質過濾器（qì），那（nà）樣損失更（gèng）大。過濾（lǜ）器中濾料的展開麵積是過濾器迎風（fēng）麵積的數倍（10倍、100倍），過濾麵積大，能容納的粉塵就多，過濾器使用的壽命就長，同時氣流通過濾料的速度就低，過（guò）濾器的阻力（lì）就（jiù）小（xiǎo），如袋式過濾器，6袋和8袋的使用壽命就大不相同了，增加（jiā）過濾麵積是（shì）延長過濾器（qì）使用壽命的*手段。
2、安裝好過濾器
在更換過濾器時要注意密封，注意過濾器標注箭頭所示是風向；千萬不要把過濾器的袋子（zǐ）弄破，即使很小（xiǎo）的洞，也會帶來很大的損失（shī）；袋式過濾器在安裝時要確保每個袋子已（yǐ）經張開。還要注意的一點是，需要進入淨化機組內部更換過濾器時，安裝人員一定要著裝後進入（rù）機組內部。從頭（tóu）到腳都要做好防護，帽子、鞋套、服裝都要潔（jié）淨（jìng），不要把外（wài）界的細菌和微粒帶入淨化機組內部。操作人員應（yīng）事先做（zuò）好培訓。不可忽視設備層的日常清潔。要消（xiāo）除設備間（jiān）的細菌源。設備間的清潔無（wú）塵非常重要。打開機組（zǔ）艙門時要有記錄，要考慮工作條件和工作狀態。在設備維護時，一定要按照潔（jié）淨室衛生要求去操作（zuò），要成（chéng）為製度。機組維護工作應（yīng）在周末（mò）進行，維護在先，清潔和檢（jiǎn）測在（zài）後。手術室每個月有常規（guī）檢測，如遇特殊維護後必須要有細菌培養檢（jiǎn）測。
3、掌握好更換過濾器的（de）時間
過濾器的更換時間，一般（bān）來講過濾器的更換並沒有一個明確時間段，在大多情況下，過濾（lǜ）器終阻力達（dá）到初阻力的4倍時，就該報（bào）廢。但實際上並不是每個過濾段都安裝了（le）阻力檢測裝置，因此（cǐ）不是（shì）很（hěn）好掌握。它取決於外界環境，一次沙塵暴就可以導致初效過濾器的報廢。北方初春時節，晨霧的微小水滴可與位於新（xīn）風口的過濾器濾料上的（de）集灰混成泥巴（bā），將（jiāng）過濾器（qì）糊死，造成係統中新風不足。回（huí）風口過濾（lǜ）器位於潔淨室內，日常維護工（gōng）作由手術部的保潔人（rén）員承擔，每半（bàn）月可用吸塵器吸去附在過濾（lǜ）器表麵的附著物，亦可延長（zhǎng）其壽命。如果過濾器（qì）到了（le）報廢時期不進行更新，會（huì）產生嚴重後果。維修人員要做好過濾器更換紀（jì）錄並長期保存，在工作中注意積累經驗，過濾器的庫存最少要有一（yī）次更換的備份，已（yǐ）備應急之用。適時的更換低級過濾器，實現對高（gāo）級別的過濾器的保護。淨化係統中高效（xiào）過濾器不（bú）僅價格高，而且更換的風險和（hé）間接費（fèi）用很高。高效過濾器一旦更換，室內（nèi）所（suǒ）有淨化指標都要反複檢測達標後才能再投入使用。
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