複合DSA手術室有無潔淨度要求？

一、複合DSA手術室潔淨（jìng）空（kōng）調係統
複合DSA手術室按照潔淨度級（jí）別按《醫院潔淨手術部建築技（jì）術規範》中I級（jí）或Ⅲ級手（shǒu）術室標（biāo）準（zhǔn）執行，具體級別根據所開展手術的（de）需求（qiú）。由於DSA手術室麵積較大，在設計層流罩覆（fù）蓋麵積（jī）時，要充分考慮複合手術區域需要的麵積，特別是要覆蓋手術床的運（yùn）動範圍實（shí）現（xiàn）5級空氣潔淨度級別環境，周邊區域實現6級空（kōng）氣潔淨度級別。配備血（xuè）管機的複（fù）合手術室的（de）Ⅰ級層流罩的尺（chǐ）寸可比一般的Ⅰ級層流的麵積大，但（dàn）是（shì）要考慮懸吊式血管機的吊（diào）軌（guǐ）之間的距離，一般為3.1 m×2.6 m。長度順導軌長方向布置，另外為（wéi）保證周邊區的（de）潔淨度級別及（jí）較（jiào）少渦流（liú）區（qū），可在層流罩外增（zēng）設配有同級別過濾性能的高效送風口。Ⅰ級層流的風機、風道、風量、單位體積內塵埃細菌的含量按照國家標準執行。由於手術室麵積一般較大，增大送風天花麵積時應相應增加送風量。如果根據手術需要按Ⅲ級手術室設置，房間麵積考慮情況與一級相同。
操作間淨化級別（bié）按《醫院潔淨手術部建築技術規（guī）範》中Ⅲ級（jí）潔淨輔助用房。
設備間（jiān）的設計：設備間主要放置血管造（zào）影機（DSA）機櫃、信息整合係統機櫃、手術床控製機櫃，設備的（de）運轉環境是18-22 ℃，需要配獨立的（de）空調，在潔淨區內的設備間正常要（yào）求是全（quán）年製冷的，並配有排風係統，保證設備間各種高（gāo）壓部件和控製部件以及核心計算（suàn）機的正常運轉；由於血管機在工作時存在用電瞬（shùn）時大功率的要求，在配（pèi）電房到設備用電處的距離和用電線徑須符合（hé）各廠（chǎng）家（jiā）的技術要求，避免產生的（de）壓降影響設備工作。
二、複合DSA手術室的（de）設備配（pèi）置
1、平（píng）板血管造影機的選擇
目（mù）前各品牌的生產商有針對不（bú）同條件等級的醫院推（tuī）出了各（gè）種配置方案，包括移（yí）動（dòng）C臂方案，懸掛C臂方案，落地多軸C臂方案。選擇血管造影機的原（yuán）則：體（tǐ）現在Hybrid手術（shù）室內C臂打角度是否靈活、停（tíng）止位多樣，提供大範圍的投照（zhào）視野；以滿足複雜的投照要求（qiú）；同時應可以大範圍移位，在不需（xū）要進行透視和減影（yǐng）監控（kòng）時，C臂機架（jià）要能移除手術床範圍，方便手術的順（shùn）利進行（háng）。用戶界麵是否簡（jiǎn）單易（yì）用，能滿足各（gè）種造影手術的需要，還能節省（shěng）手術室空間，圖像質量清晰（xī），能夠精確顯示最微小的（de）病（bìng）灶，並提供足夠大的成像視野。除此之外還（hái）有更進一步的專科化、流程（chéng）化要求。再比如做腫瘤介入手術，醫院可使用血管機類CT功能。建（jiàn）議在達到診斷要（yào）求的前提下，X線輻射劑量盡（jìn）量（liàng）少，以減少對手術室醫護人員和患者的放射輻射損傷（shāng）。
2、吊塔、吊臂和手術燈的選擇
吊塔的選擇分兩部分，正常的麻醉塔和外科塔根據手術室要求布置，麻醉塔宜放置（zhì）在病人頭部右（yòu）側（cè），方便使（shǐ）用麻醉師應（yīng）用;外科塔在血管機術間（jiān）如放置可放置在（zài）病人腳部，不影響病（bìng）人推車的位置，應采用（yòng）雙臂結構。多（duō）聯顯示臂（bì），手術燈，鉛屏蔽吊臂的放置位置應和血管機供（gòng）應（yīng）商溝通，有些血管機（jī）配置單上還有這些配置。如未配置，應考慮百級層流天花的尺寸較大，需要這些吊臂是雙節臂塔，並且在確（què）定（dìng）好手術間尺寸之後再確定吊塔臂（bì）的長度，確保手（shǒu）術時吊塔能到達所需要（yào）到達的位（wèi）置。懸吊式的血管機的燈、塔（tǎ）、臂等設備應避開血管機移動區域安裝。
3、手術床的選擇
手（shǒu）術床要求（qiú）輕巧、移動靈（líng）活，有較好的X線透光（guāng）性，宜選用不可分式碳纖床麵，以便調節手術體位。考慮手術床的樓板承（chéng）重問題。
三（sān）、複合DSA手術室（shì）信息整合係統
複（fù）合手術（shù）室是（shì）目前較先進的和實施複雜手術的手術室，實現各種病人信息的存儲、傳輸、調閱以及整合。它的主要作（zuò）用為圖像采集（jí）、傳輸、顯示；數據庫係統（tǒng）與PACS、HIS、LIS，通過國際標準的（de）傳輸協議（yì）進行病人信息的交換、調閱與存儲、整合；手術過程的存儲和導出實現學術會議（yì）音視（shì）頻的雙向實時（shí）交流和遠程會議。成為常規配置（zhì），信息整（zhěng）合係統也是複合手術室實現數字化、圖像實（shí）時傳遞、外圍設（shè）備的一體化控製等功能最重要的組成部分。
複合手術室工程建設複雜，除Ⅰ級（jí）潔淨手術室（具放（fàng）射防護機房屏（píng）蔽功能）外，在有限空（kōng）間的Ⅰ級靜壓（yā）送風層流區及其（qí）周圍集成設計（jì）安裝了DSA等多套輔助治療與監控設備，這就要求需要醫學（xué）工程專（zhuān）家、臨床醫學專家、設備供應商與安（ān）裝（zhuāng）施工方，把設計思路寫成書麵的文件，召集廠家的工程師開會詳細（xì）講述設計思路和具（jù）體細節，結合各（gè）種設備的（de）實際參數和（hé）性能確定設備的最終配置；根據（jù）廠（chǎng）家提供的各種設備的實際參數（shù）以及手術室的空間（jiān），確（què）定手術室內布局及安裝圖紙；根（gēn）據圖紙和手術間的現場實際（jì）環境，召集各廠家工程現（xiàn）場確定安裝位置及具體細（xì）節，在現場地麵畫出各個機器安裝的（de）精確位（wèi）置；複核圖紙無誤後施（shī）工。