醫院檢驗科建設及設計要點

一、設計與建設（shè）
1、檢驗（yàn）點的設計指（zhǐ）導
規劃布局（jú）是反映設計的（de）基（jī）本（běn）理念和價值觀的表現，既要充分考慮目前又要考慮將來發展需要（yào），各個檢驗科雖然檔次、規（guī）模不同，一個科室的（de）貢獻能（néng）力等於技術能力加溝通交流能力（lì）。
內部（bù）空間設計是否合理將直接影響工作流程、工作（zuò）效率，影（yǐng）響內部溝通（tōng）。設計（jì）原則上是：能合並的合並、能相通的相（xiàng）通，盡可能減少不合理的人為障礙，把環境設計成大（dà）方、美觀、舒適、安全、高效的場（chǎng）所，要保證工作人（rén）員溝通充分（fèn），減少繁瑣（suǒ）的工作流程，保證權責鏈中的無縫交（jiāo）接，充分體現科室的團隊精神，增加互相交流互相（xiàng）幫助，提高凝聚力，作為科室管理（lǐ）者透過無障礙設計也能對全科的工作（zuò）動態實時全麵了解、及時處理工作（zuò）矛盾。科主任與員工之間的交流也變（biàn）得十分頻繁，科室管理從此由剛（gāng）性（xìng）的製度管理（lǐ）向製度、文化、藝術綜合管理。
本著人性化、方便就診者、達到資源共享、減少重複性建設、減少與防止院內交叉（chā）感染、能應對突發事件（如突發少見（jiàn）的傳染性疫情（qíng））的原則，我們將檢驗區域劃分為：檢驗核心區、腸道檢驗室、急診檢驗室、HIV檢驗室、發熱門（mén）診（zhěn）檢（jiǎn）驗室、門診檢驗1室（shì）、2室，共 7 個區域。
2、檢驗核心（xīn）區
核心區意為將臨床（chuáng）上檢驗標本量大、檢測頻（pín）率比較高、應用較廣的項目集（jí）中於同一區域進行檢測。將使用頻率高的儀器集中（zhōng）於核心區，達到（dào）了（le）設備資（zī）源共享，減少了人力、物力的浪（làng）費；另外，由於多數項目集（jí）中同一區域檢測，使得具有相同標（biāo）本類型的項目可以使用同一個（gè）采血管，從而降低了患者因（yīn）采血量大而造成的醫（yī）源性失血。檢驗核心區分（fèn）為內部區與（yǔ）外部區：內（nèi）部區占地 336㎡，分為生化標本（běn）操作區、免（miǎn）疫標本操作區、臨床常規標本操作區和標本接收處理區；高汙染區域：設（shè）有 PCR 實驗室、細胞形態室（shì）、微生物實驗室、HIV實驗室（shì），試劑冷庫、標本冷庫，危險品（pǐn）庫，倉庫。生活（huó）區域設有（yǒu）：主任辦、辦公室、會議室示教（jiāo）室、更衣室、淋浴間。

核心區間內部區與外部區之間的牆體以及各室（shì）間的牆體（tǐ）均為無機（jī）預塗板+輕鋼龍骨+鑲嵌透明玻璃牆，中（zhōng）間（jiān）設有（yǒu）一條 2.3m寬通道，通道無障礙物。由（yóu）於牆體為鋼化玻璃牆，整個核心區域寬敞通透明亮，視野寬闊。核心區域的（de）通道部分劃分為清潔區、半汙染區和汙（wū）染區。
二、實驗室的工作環境設計
1、水電、供冷係統
（1）供冷：核心區間（jiān）內部區是（shì）一間明亮與（yǔ）舒適（shì）的工（gōng）作區域（yù），為了保證所用儀器在恒溫條件下的正常運轉，降低儀（yí）器的（de）損壞程度，保證檢驗結果的可靠性，區域（yù）設有獨立空調係統。其溫度終年保持24 ℃左右。
（2）水、電、電話、網絡（luò）等：各實驗室與核心區域所用到的各類管道、電線（xiàn）、網線、電話線均（jun1）在裝修前埋入（rù）地下、牆中（zhōng）、天花板中的專用通道內；另外，還形成一個（gè）將（jiāng）DI水（設有備用、現用2套管道）、汙水、強/弱電、壓縮空氣等集為一體的管道網（所有天花板上均預（yù）留維修（xiū）通道）；整個工作區域無管線外露，避免了工作區域雜亂無章，形成了一個完善的管道網絡係統。
（3）冷藏庫（kù）：設計試劑冷藏庫、標本保存（cún）冷藏庫各一（yī）間，冷藏庫的設計溫度為2～8 ℃，而試劑與標本的保存溫度控製在4～6 ℃。
2、其他設計要求
（1）工作台設計：統一按我科要求（qiú）與標準進行設計，工作台麵采用耐酸、耐堿、耐（nài）腐蝕、耐熱的無機預塗板，厚（hòu）度6mm。根據工作需要配（pèi）製計算機鍵盤托架。工作台下（xià）設有實用性抽屜，顏色（sè）為灰白色，並以天藍色（sè）鑲邊（biān），顯示出線條清晰、整潔、幹淨。
（2）地板設計：全部采用防碘酒、血（xuè）跡可擦洗型抗菌、防火（huǒ）、耐磨PVC卷材地麵,卷材拚縫均（jun1）為熱焊熔接，平整無縫，與牆體均為圓弧連接，R≥40mm，踢（tī）腳高度為100mm,PVC地材顏色根據科室功能不同設置不同顏色區（qū）分，工作區域禁止無關人員進出。
（3）實驗室門的設計（jì）：核心（xīn）區（qū）域的（de）內部區（qū）設（shè）有感應自動門；門診檢（jiǎn）驗室、PCR室、男女（nǚ）更衣室、HIV實（shí）驗室、微生物實驗室均設有門禁係統。
（4）標本接收窗（chuāng）的設計：設計注重人性化，將（jiāng）尿、糞便、精液標（biāo）本的接收窗設（shè）在衛生間的通道，縮短了標本送檢的距離與（yǔ）時間，保證了接待（dài）台（tái）的清潔美觀，不僅方便（biàn）了就診者，也保證（zhèng）了檢驗結果的質量（liàng）與速度。
（5）工作接待（dài）台的設計：高度0.8m，台麵為人造石，敞開式。
（6）洗滌、廢液（yè）處理池：核心區中（zhōng）心區域設有2個洗滌、廢液（yè）處理池，將洗滌水、廢液匯（huì）集到醫（yī）療廢液處理（lǐ）池。
（7）物流（liú）係統：核心區設有3個物流係統，門診檢驗室、急診檢驗室、HIV實驗室各設1個物流係統，以便患者快速將各科（kē）室標本（běn）送至檢驗中心，檢（jiǎn）驗中心準時將檢驗報告單送至各臨床科室。
（8）其他設計：感應洗手池（chí）、烘手機、洗眼（yǎn）裝置和緊急淋浴裝置係統。
三、工作平台設計
每個實驗室、每個工作平台都安裝配置有計（jì）算機、條碼掃描器、打印機，所（suǒ）有（yǒu）計算機都安裝檢（jiǎn）驗信息係統程序（xù），它與LIS（實驗室自動化係統）、HIS 相互銜接（jiē），形成了一個較為完善（shàn）的網絡係統。 
其主要工作流程如（rú）下（xià）：
（1）每份送檢標本必須以條碼掃描器接收，將標本條碼直接掃描至計算（suàn）機中。
（2）標本的檢測結果由實（shí）驗儀器傳出（chū），檢驗數據經（jīng）分析後，通過網絡存儲在數據庫中。
（3）檢驗數據經分析、確（què）認、審核後，自動生成打（dǎ）印報告。
自動化信息係統實（shí）現儀器的“雙向通訊"，完善了LIS的（de）危急值、邏（luó）輯值報（bào）警標誌，增加了（le）LIS對漏扣費標本（běn）的報警功能。在門診檢驗室、急診（zhěn）檢驗室設有3台自動打印機，就診者憑就診卡便可快捷、安（ān）全（quán）地打印檢驗報（bào）告單。
四、總結
實驗室ISO15189的認可，將醫學檢驗提高到更高（gāo）的層次。“資源"包括人員素質、設備、設施、資金（jīn）、技術（shù）和（hé）方法，這是完（wán）成質量體係的重要（yào）保證。在（zài）實驗室（shì）的建設中，除（chú）了人員的素質、設（shè）備、技術（shù）等是不可（kě）少的條件外，營造一個幹淨（jìng）、明亮、和諧的工（gōng）作環境也（yě）是至（zhì）關重要的。