醫用（yòng）潔淨裝備工程EPC實（shí）施難點（diǎn）

EPC總承包模式，通常是工程公司在總價（jià）合同條件下，對其（qí）所（suǒ）承包工程如醫院的改擴建項目（mù）的質量、安全、費用和進度負責。EPC總承包模式理論上具有合同關係簡單、 組（zǔ）織協調工作量小、能夠縮短建設周期、利於投資控製（zhì）等的優點。
醫用潔（jié）淨裝備工程（chéng）EPC，是指將與醫療業務相關的潔淨手術（shù）部、層流病房、血液病（bìng）房、負壓（yā）隔離（lí）病房、生殖中心、靜配中心等潔淨裝配工程，以及各類ICU、消（xiāo）毒供應中心、檢驗（yàn）病理等可不設潔淨（jìng）等級的特殊科（kē）室的潔淨裝（zhuāng）配工程，進行設計、采（cǎi）購、施工等一係列對質量安全、進度（dù）、費用等（děng）負責的工程承包。具體內容包括平麵工藝規劃、設計驗收指標、施工工藝等，加上醫用氣體工程、放射防護及電磁防護工程、 醫療智能化（huà）工程、智能物流工程、中央純水係統工程、醫療汙水處理工程等其中的（de）一（yī）項或多（duō）項工程的設計、采購和施工。合（hé）作形式主（zhǔ）要通（tōng）過公開招標的形式交由一家主體單位（唯yi單位或聯合（hé）體單位）負責。
一、醫用潔淨裝備工程EPC實施難點
1、中標價格太低，怎麽（me）辦（bàn）？
解決方案：需結合醫用潔淨裝備工（gōng）程的材料設備（bèi）的（de）特殊性、施工工藝的複雜性、調試驗收的高（gāo）標準等合理考慮造價，不能直接套用（yòng）普通裝修工程造價指標。
2、工程範圍劃分（fèn）不合理怎麽辦（bàn）？
醫用潔（jié）淨裝備工程範圍劃分不合理，部（bù）分（fèn）有特殊要求（qiú）的內容劃分到土建範圍或精裝範圍，導致醫用潔淨裝備工程驗收（shōu）不達標。在項目立項階段（duàn）、初步設計階段邀請有醫用潔淨裝備工程實施經驗的的谘詢單位，在方案、預算等方麵將醫用潔淨裝備工程與普通工程區分，在招標環節（jiē）引導單獨（dú）招標。
3、大樓建完了，特殊科室拆改？
醫用潔淨裝備工程專（zhuān）業設計單位介入較晚，土建單位按照原大樓建築圖紙施工，導致後期部分拆改。
在項目（mù）建設初期及設計階段需（xū）單獨招標，安排專業的潔淨工程單位參與谘詢、設計，確保醫用潔淨（jìng）裝備工程的設計質量及配合質量。前期範圍劃分（fèn）清晰，中間注意過程跟進，後期注意移交內容的驗收，具體措施如（rú）下：
（1）土建結（jié）構施工階段
土建施工中包括樓板、梁、柱、剪力牆等力學結（jié）構的施工階段，需預留孔（kǒng）洞交底及複核：各類穿剪力牆、樓板洞口（kǒu）預留、樓板下沉區的交底與複核（hé）；管道（dào）預埋同（tóng）步施工：濕區、穿剪力（lì）牆、樓（lóu）板等（děng）預埋套管（直線加速器內空調風、水套管）。
（2）二次結構及地麵（miàn）找平階段
二次機構階段（duàn）如土建牆、找平、抹灰階段，需配（pèi）合施工前交底、過程複核（hé）：醫療專（zhuān）項提前交底、施（shī）工過程複核（門洞（dòng）、窗洞、土建牆體、地麵找平等），問題及時糾偏；預埋安裝管道同步推進：各（gè）類（lèi）強弱電、醫用（yòng）氣體、給（gěi）排水等管道，在二次結構（gòu）過程中提前預埋，避免後期大樓開槽，破壞結構穩定性。
（3）機電安裝階段
機電安裝階段，係統接駁（bó）提前交底：各安裝係統的接駁點及（jí）接線提前交底，避免重複或遺漏；先綜合排布後施工：走道、機房等管道類安裝集中的區域，施工前提前綜合排布，特別複雜的區域采用BIM排布； 各專業施工順序統籌：醫療專項區域（yù）由醫療（liáo）專項統籌進度安排（pái），各專業（yè）流水線作業。
（4）土建工程移交要求（qiú）
1）總承包土（tǔ）建工（gōng）程移交給EPC的工程內容（róng）包括：外牆/幕牆（含門窗）完成（chéng）並拆架，外牆淋水試驗合格。
2）室內（nèi）土建砌體牆的門窗洞口尺寸，按特殊科室專項（xiàng）工程的需求預留（特殊科室專項工程設計方提供配合圖及配合說明）。
3）土建砌體牆：按圖示（特殊科室專項工程配合圖）厚（hòu）度，抹灰收光，接搓平順、陰陽角垂直方（fāng）正、立麵垂直。其（qí）中，衛生間貼瓷磚土建牆（含200mm高的C20反坎）抹灰平整，糙麵移交；【注：收光、不收光以特（tè）殊科室專項工程（chéng）的（de）配合圖圖例為準，前者為乳膠漆、牆紙、牆布等牆麵，後者為瓷磚、龍骨牆等牆麵】。
（5）土建找（zhǎo）平標高移交標（biāo）準
土建工程的（de）找平移交（jiāo）需貼地膠、環氧樹脂地麵區域：建築標高1m水平線以下1005mm【若業主采用3mm地膠，則建築標高移交標準為1006mm】。
貼地磚區域：做防水區域建築標（biāo）高1m水平線以下1036.5mm，不做防水區域建築標（biāo）高1m水平線以下1035mm。其中衛生間、機房等貼瓷磚濕區區域的防水工程（chéng）完成，向地漏調坡（pō），最高點處1m水平線以下（xià）1036.5mm。
（6）抹灰移交要（yào）求
設備基礎、孔（kǒng）洞、槽溝等抹灰分項工程，外貌邊（biān）沿整齊、平順，其中洞口均需留出建築標高150mm的C20反坎（100*150mm寬（kuān）*高）。
（7）地麵（miàn）下沉區（qū）域移交要（yào）求
衛生間蹲便區降-350mm，檢驗科等有排水溝區域降-300mm，DSA、CT、MRI等區域降（jiàng）-400mm。大樓建築方需根據醫療專項工程的需求預留取新風以及排（pái）放（fàng）用（yòng）外牆防雨百葉位置和尺寸要求。
（8）總承包（bāo）機電工程與醫療專項的移交要求
強弱電：所有強弱電線路在（zài）管井或樓層主箱處交接（jiē），要求搖測及格，絕緣電阻達標。樓層（céng）總電源箱及其進線端電纜均由總包采買安裝(包括接（jiē）線及電纜（lǎn）頭)，出線端接線及其電纜由醫療專項單位采買安裝，接地網每層/淨化區域預留接地極不少於四處。
弱電井/樓層的綜合布線匯集機櫃（包括（kuò）櫃內各類配（pèi）線架、交（jiāo）換機、理線器等）由總包采買安裝，醫（yī）療專項單位負責末端點位布線接入機櫃配線架，機櫃內設備、跳線及進線光纜均由（yóu）總包采買安裝。
給排水（shuǐ）、醫氣、空調冷熱源與大樓總包接駁點：給排（pái）水（shuǐ）總包在水管井或區域分界牆處（分界線500mm範圍內（nèi））預留給水/熱水/熱回水（shuǐ）管（guǎn）道的三通接口、閥門、水表等，在下一層排水立管處預留排水斜三通。
空調冷熱源：總（zǒng）包在（zài）水（shuǐ）暖井或區域（yù）分界牆處（分界線500mm範（fàn）圍內）預留三通接口、閥門、法（fǎ）蘭、壓力（lì）表、溫度計、流量計（jì）等。
（9）管線要求
穿越特殊科室或工藝區域的管線（xiàn）如雨水、排水、消防水、中央空（kōng）調水管、純水；消（xiāo）防風管、中央（yāng）空調風管；強電線路及橋架、弱電線路（lù）及橋架（jià）；醫用氣（qì）體管線、物流管線等（děng），從特殊科室及醫療淨化工藝區（qū）域“路過（guò）"，均需待醫療專項專業承包人進場後，進行綜合管（guǎn）線排布（bù），確定吊頂高度及（jí）綜合管線支架以後方（fāng）可（kě）施工，建築機電總包方不可先行施工。
（10）特殊醫療設備的風險提示
放射科、消（xiāo）毒供應中心、複合手術室、檢驗科等特殊醫療科（kē）室（shì），需待業主提（tí）供已中標的大型醫（yī）療設備（如CT、DSA、MRI、全自動清洗消毒機、低溫（wēn）（高溫）滅菌器、實驗室檢驗設備等）的技術參數（shù）及安裝配合文件，由醫療專項專業（yè）承（chéng）包人進場後，進（jìn）行深化（huà）設計，土建總包方不可先行施工。